多发性骨髓瘤化疗方案

多发性骨髓瘤的化疗方案有好几种，医生会根据患者的病情、身体能不能耐受这些药等来定!多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，在中老年人群里发病相对多,据统计，每10万人口大概有2到4人会得这个病，年龄越大发病的风险也越高些。下面小编就讲讲它的可能病因、治疗方法，还有化疗方案的选择，以及日常要监测的指标。

一、可能的病因

多发性骨髓瘤的病因还没完全弄清楚，但有些因素可能和发病有关。比如长期接触苯、有机溶剂这些化学物质，或者被电离辐射过；遗传因素也可能有影响，慢性抗原刺激、像人类疱疹病毒8型这类病毒感染,也可能和发病有点关系！

二、治疗方法

1、化疗：用化学药物杀死或者遏制癌细胞，是主要的治疗手段之一。2、造血干细胞移植：适合一些年轻、身体条件还不错的患者，移植健康的干细胞来重建造血和免疫功能。3、靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点用药，能更精准地打击癌细胞，副作用比化疗可能小一点.4、放疗：大多用来缓解局部的症状，比如骨痛、脊髓被压迫这些情况，医生会考虑用放疗！

三、化疗方案的选择

化疗方案的选择得看患者的病情（比如肿瘤有多大、分期咋样）、身体状况（像肝肾功能好不好、身体耐不耐受）来定。常见的化疗方案有：1、以硼替佐米为基础的方案：比如硼替佐米联合地塞米松，或者硼替佐米加上来那度胺、地塞米松，这类方案对不少患者效果挺好的，能把肿瘤控制住。2、VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）：适合一些不能耐受太强化疗的患者，药物的副作用相对可能低一点，不过疗效每个人不一样。3、以来那度胺为基础的方案：如来那度胺联合地塞米松，或者联合其他化疗药，这类方案主要是口服药，用起来比较方便，适合一些在门诊治疗的患者。4、马法兰为基础的方案：比如马法兰联合泼尼松（MP方案）,现在更多用在不适合移植的老年患者身上，或者作为维持治疗的一部分!

四、日常监测的指标及方法

因为多发性骨髓瘤会影响骨髓、肾脏这些地方，日常要监测这些指标：1、血常规：定期查血常规，看看血红蛋白、白细胞、血小板的变化，了解骨髓的造血情况，一般建议每1到2周查一次，病情稳定了可以适当延长时间.2、血生化：包括肝肾功能、电解质、白蛋白、球蛋白这些，尤其是肌酐、尿素氮（看肾脏好不好）、球蛋白（骨髓瘤细胞会分泌异常的球蛋白），建议每月左右查一次，根据病情调整查的频率。3、骨相关指标：比如血钙、碱性磷酸酶,还有骨密度检查（半年到一年查一次），因为骨髓瘤容易把骨头破坏了,监测这些能及时发现骨病的情况。4、尿液检查：查尿蛋白、尿本周蛋白,因为骨髓瘤细胞会分泌异常蛋白，通过查尿能知道肾脏有没有受累、肿瘤负荷怎么样，建议每个月查一次尿常规和尿本周蛋白。

（注：以上内容仅供参考，具体治疗方案需遵医嘱；指标监测频率也会根据个人病情调整，请勿自行照搬!）