鼻咽癌失明怎么办

鼻咽癌要是失明了，得及时就医排查失明的原因、针对性治疗原发病、做眼科的对症处理，还有康复训练辅助恢复。鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国华南地区（像广东、广西等地）发病率相对高一些,人群中总体发病率不算极低，但也并非普遍高发的病种。小编下面就和大家讲讲具体的应对办法、治疗方式这些内容.

一、鼻咽癌的症状

鼻咽癌早期症状不太明显，随着病情发展，除了可能失明（多因肿瘤侵犯视神经、眼眶等结构），还会有涕中带血（尤其是回吸涕带血）、鼻塞（单侧或双侧都可能有）、耳鸣或听力下降（单侧比较多见）、头痛（多为单侧，部位不固定），还有颈部淋巴结肿大的情况。还有些患者会出现复视（就是看东西有重影）、面部麻木这些症状。

二、治疗方式

1、原发病治疗：鼻咽癌的主要治疗手段有放疗（因为鼻咽部位置比较深，周围结构又复杂，放疗是首shou选，早期患者单纯放疗效果较好）、化疗（常常和放疗联合使用,像同步放化疗，或者用在晚期有转移的患者身上）、手术（一般用于放疗后残留或复发的病灶，或者颈部淋巴结清扫，鼻咽部原发灶手术比较少用）!2、眼科对症治疗：要是肿瘤压迫视神经失明，可能需要用脱水剂（比如甘露醇，减轻视神经水肿）、糖皮质激素（减轻炎症反应，缓解压迫症状，但要注意副作用）；要是神经损伤了，可试试营养神经的药物，像甲钴胺、维生素B₁₂这类的；要是眼部结构被肿瘤侵犯了，可能得眼科手术干预，比如解除压迫、修复损伤，但得评估肿瘤的情况能不能做手术。3、支持治疗：比如疼痛管理（用止痛药物，按阶梯给药）、营养支持（保证患者营养,提高抵抗力，方便后续治疗），还有心理疏导——因为失明和肿瘤双重打击，患者心理压力大，需要心理支持!

三、治疗手段的区别

1、原发病治疗和眼科治疗的目的不同：原发病治疗（放疗、化疗、手术）是针对鼻咽癌这个病因，控制肿瘤生长、杀灭癌细胞，从根源上解决或减轻对视神经的压迫/侵犯；眼科治疗是针对失明的症状，缓解眼部的病变（如水肿、神经损伤）,改善或维持眼部功能，属于对症处理，两者结合才能更好改善病情.2、治疗的时机和顺序有别：一般先处理原发病（比如先做放疗/化疗，控制肿瘤进展），如果肿瘤得到控制，视神经压迫减轻，再进行眼科的针对性治疗（如用营养神经药）；但如果失明是急性压迫（比如肿瘤突然增大压迫视神经），可能需要先紧急眼科处理（如脱水剂），同时启动原发病治疗，两者并行。3、治疗的副作用不同：原发病治疗里，放疗会有放射性损伤（比如口腔黏膜损伤、口干、放射性脑病等），化疗有恶心呕吐、脱发、骨髓遏制（白细胞降低等）；眼科治疗里，脱水剂（甘露醇）可能电解质紊乱、肾功能损伤，糖皮质激素有血糖升高、骨质疏松等副作用；而支持治疗的副作用相对少，比如营养支持主要是胃肠反应（如果用肠内营养制剂），心理疏导几乎无副fu作用。

四、鼻咽癌的预防

1、避免致癌因素：EB病毒感染和鼻咽癌关系密切，要注意预防EB病毒感染（比如避免和EB病毒感染者亲密接触，注意个人卫生，勤洗手，不用他人的洗漱用品）；少吃腌制食品（像咸鱼、腌肉，里面的亚硝酸盐在体内转化为亚硝胺，有致癌性）；减少接触化学毒物（如甲醛、苯类物质，装修后通风足够再入住）。2、定期筛查：高发地区（如广东、广西、福建等地）的人群，尤其是有家族史（鼻咽癌有一定家族聚集性）、EB病毒阳性的人群，定期做鼻咽镜检查（间接鼻咽镜或电子鼻咽镜）、EB病毒抗体检测，早发现早治疗。3、健康生活方式：戒烟限酒（吸烟会加重鼻咽黏膜损伤，酒精刺激黏膜），规律作息（避免熬夜,增强免疫力），适度运动（如散步、慢跑，提高抵抗力，减少肿瘤发生风险）.

（注：文章中治疗方案需结合患者具体病情，由专业医生制定，以上内容仅供科普参考.）