乳腺癌的成因挺复杂的,目前研究认为和这些因素有关:首先是遗传因素,要是家族里有乳腺癌患者,尤其是一级亲属(妈妈、姐妹),风险会高些,像BRCA1、BRCA2基因突变的话,患癌风险会显著增加的。然后是激素的影响,雌激素、孕激素长期刺激乳腺细胞,比如初潮年龄早(小于12岁)、绝经年龄晚(大于55岁),还有没生育或者生育年龄晚(大于30岁才生第一胎)、没哺乳的,都可能增加风险.生活方式方面,肥胖的人,尤其是绝经后肥胖,因为脂肪组织会转化雌激素,刺激乳腺;长期大量饮酒,也会影响激素孕谢;缺乏运动的话,身体孕谢慢,也可能和发病有关联。,有乳腺良性疾病史的,比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤,虽然大部分不会恶变,但像不典型增生这类,可能会提升患癌几率!还有胸部接受过放疗,比如小时候得过淋巴瘤做过胸部放疗的,长大后乳腺癌风险也会升高.环境里的一些化学物质,比如某些杀虫剂、塑化剂,研究说可能和乳腺癌有关,但具体机制还在研究中。
治疗乳腺癌的方法主要有这些:1、手术治疗,包括保乳手术(适合肿瘤较小、位置合适的患者,能保留乳房外形)、全乳房切除术(肿瘤较大或保乳条件不够时选择),还有腋窝淋巴结的处理,前哨淋巴结活检看看有没有转移,或者直接清扫淋巴结。2、放射治疗,手术后做放疗,能降低局部复发的风险,比如保乳术后一般都要放疗;晚期患者有骨转移、脑转移的,放疗也能缓解症状,控制肿瘤生长!3、化学治疗,术前的新辅助化疗,能缩小肿瘤,让原本不能手术的患者有手术机会;术后的辅助化疗,消灭可能残留的癌细胞,降低复发转移风险;晚期患者的化疗,用来控制病情进展,延长生存期.4、内分泌治疗,针对激素受体(ER或PR)阳性的患者,用药物阻断雌激素的作用,比如他莫昔芬、芳香化酶遏制剂(像来曲唑、阿那曲唑),还有CDK4/6遏制剂联合治疗,效果更好。
筛查乳腺癌的方法:1、乳腺超声检查,适合年轻女性(40岁以下),因为年轻女性乳腺组织致密,超声能更清楚看到结节,判断是囊性还是实性,有没有血流信号,帮助区分良恶性可能。2、乳腺X线摄影(钼靶),40岁及以上的女性,尤其是绝经后,推荐每年或每两年做一次,能发现乳腺内的微小钙化,很多导管原位癌就是靠钼靶发现的。3、乳腺磁共振成像(MRI),高危人群比如有BRCA基因突变、家族史很强的,或者怀疑肿瘤范围广的,MRI的敏感度更高,能更全面看到乳腺病变情况!
治疗乳腺癌的费用,不同的治疗方案差别挺大的,要是早期手术加辅助治疗(化疗、内分泌治疗),费用大概从5万到15万左右,具体要看用的药是进口还是国产、治疗周期,还有所在地区的医保报销比例.
患者就诊带上以前的病例、乳腺超声报告、钼靶检查结果等等,方便医生快速了解病情!平时生活里,要注意保持健康的体重,少吃高脂肪食物,适量运动,别长期大量喝酒,还要定期自查乳腺,看看有没有肿块、乳头溢液、皮肤改变这些情况,有异常就及时去医院看看。
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