乳腺癌骨转移

乳腺癌骨转移是乳腺癌患者比较担心的一种远处转移情况，不少患者会关心相关的诊疗呀、应对方式这些。目前国内像国内医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等大型公立医院，在乳腺癌骨转移的诊疗上都有丰富经验。需要说明的是，这些医院的排序不分先后哦.下面小编就来和大家聊聊乳腺癌骨转移的相关知识,包括它的特点、治疗方法、筛查方式这些内容。

一、乳腺癌骨转移的特点

乳腺癌骨转移，简单说就是乳腺癌细胞通过血液或者淋巴系统,跑到骨头里形成转移病灶的情况。常见的转移部位呢，像脊柱、骨盆、肋骨，还有长骨（比如股骨、肱骨）这些地方都比较容易出现转移。骨转移之后，患者可能会觉得骨痛，严重的话还可能出现病理性骨折、脊髓压迫这些并发症，影响生活质量，也会对治疗和预后带来挑战的。

二、治疗方法

1、药物治疗，比如双膦酸盐类药物，像唑来膦酸，它能遏制破骨细胞的活性，减少骨破坏；还有地舒单抗，也是针对骨转移的靶向药物，能延缓骨相关事件的发生的。2、放疗,对于有疼痛的骨转移病灶，放疗可以缓解疼痛，还能控制局部的肿瘤进展，不过放疗的剂量呀、次数得根据病灶情况来定的。3、化疗或内分泌治疗，要是乳腺癌的原发病灶还有活性，或者骨转移伴随其他部位转移,可能会用化疗（比如紫杉醇类、蒽环类等药物）或者内分泌治疗（适合激素受体阳性的患者，像他莫昔芬、芳香化酶遏制剂等），来控制全身的肿瘤细胞。4、手术治疗，当出现病理性骨折风险高，或者已经骨折、脊髓压迫的时候，可能需要做骨科手术，比如内固定、椎体成形术这些，来恢复骨骼的稳定性，减轻神经压迫。

三、筛查方法

1、骨扫描（ECT），这是比较常用的筛查手段，能发现全身的骨转移病灶，不过它的特异性不高，有时候炎症也会有假阳性,发现异常后，可能得进一步检查的。2、CT或磁共振（MRI），对于骨扫描怀疑的部位,做CT或者MRI能更清楚看到骨质破坏的情况、肿瘤侵犯的范围,尤其是脊柱的转移，MRI对软组织和脊髓的显示更好.3、PET - CT，它能同时看肿瘤的孕谢和解剖结构，对于判断骨转移的性质（是不是恶性）还有全身其他部位的转移都有帮助，不过价格比较贵,一般不是shou选的筛查手段.4、血液检查，比如碱性磷酸酶，骨转移的时候可能会升高，但它也不是特异性的指标，其他骨病也可能升高，得结合其他检查来看。

四、治疗费用

乳腺癌骨转移的治疗费用会因治疗方式、用药种类、疗程长短还有所在地区、医院的不同而有差异，一般来说，药物治疗（像双膦酸盐一年的费用可能几千到一万多，地舒单抗一支大概几千元，需要定期使用）、放疗一个疗程可能几千到两万左右，手术的话从几万到十几万都有可能，总体治疗下来，一个阶段（比如半年到一年）的费用可能在几万到几十万不等。

五、小编提示

患者在治疗过程中要注意定期复查骨扫描、CT这些，监测骨转移的情况；平时生活里要避免剧烈运动，防止病理性骨折，要是有骨痛加重或者肢体活动障碍，得及时和医生说；，提前准备好之前的乳腺癌病理报告、骨扫描报告、CT或MRI的检查结果等等，方便医生更准确地制定治疗方案!