肺腺癌是小细胞癌吗

肺腺癌不是小细胞癌的哈，首先它们的病理类型不一样，其次细胞的形态也有差异，再者治疗的方案也存在不同.肺癌的类型主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种。小编接下来就详细讲讲它们的区别，以及肺癌的相关知识。

一、详细介绍肺癌及肺腺癌、小细胞肺癌的区别

肺癌呀,主要分成两大类型：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。肺腺癌属于非小细胞肺癌里的一种，它的癌细胞一般起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮，生长速度相对没那么快，早期的症状可能不太明显，很多患者发现的时候都已经是中晚期了，但也有部分患者是早期就被检查出来的。

小细胞肺癌的话，它的癌细胞起源于支气管黏膜或腺上皮的嗜银细胞，细胞长得小小的，细胞核大、细胞质少，生长速度很快，还容易在早期就发生转移，像脑转移、骨转移这类情况比较常见。

从病理特征来看，肺腺癌的癌细胞通常会呈腺泡状、乳头状或实性的方式生长,有的还会分泌黏液；小细胞肺癌的细胞排列得很紧密，核质比高、核仁也不明显。

二、治疗方式

1、手术治疗：要是早期的肺腺癌，没有发生转移、患者的身体状况也允许的话，手术切除肿瘤是主要的治疗手段，像肺叶切除术、楔形切除术这些都可能会用到，目的是尽可能把病灶切除掉。小细胞肺癌如果处于局限期（肿瘤局限在一侧胸腔，包括可能存在的纵隔淋巴结转移），早期也有可能考虑手术，但因为小细胞肺癌很容易转移，它的手术机会比肺腺癌要少一些!2、药物治疗：肺腺癌的药物治疗有多种方式，比如化疗，常用的药物有顺铂、培美曲塞等；还有靶向治疗,针对存在EGFR、ALK等基因突变的患者，可使用吉非替尼、奥希替尼、阿来替尼等药物。小细胞肺癌的药物治疗,化疗常用依托泊苷联合顺铂或卡铂，还有免疫治疗，像PD - 1/PD - L1遏制剂，部分患者能从中获益。3、放疗：肺腺癌在术后如果有高危因素（比如淋巴结转移）,可能会做放疗来降低复发的风险；小细胞肺癌对放疗比较敏感，局限期的小细胞肺癌常常会同步进行放化疗，广泛期的也可能用放疗来缓解症状，比如针对脑转移的预防性放疗。

三、中医治疗方法

1、中药内服：会根据患者的症状和体质进行辨证论治，比如气阴两虚的肺腺癌患者，可能会用沙参、麦冬、黄芪等中药来调理，以改善乏力、咳嗽等症状；小细胞肺癌患者如果在化疗后出现恶心、呕吐的情况，中药里的姜半夏、竹茹等可能会帮助缓解胃肠道的反应。2、针灸治疗：通过针刺穴位（像肺俞、足三里、太冲等），来调节机体的气血和脏腑功能，减轻患者的疼痛、改善食欲和睡眠，但针灸需要由专业的医师操作，并且要结合患者的病情来选择穴位.3、中医外治：比如中药膏剂外敷,把具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药制成膏剂，贴在疼痛的部位（像肺癌患者有胸痛的情况时），可能会有一定的缓解作用，但要注意观察是否会出现皮肤过敏的情况.

四、筛查方法

1、胸部CT检查：低剂量螺旋CT是筛查肺癌常用的手段，它能发现肺部的小结节.对于肺腺癌，早期可能表现为磨玻璃结节或实性结节；小细胞肺癌则可能表现为肺门附近的肿块，还伴有纵隔淋巴结肿大。2、病理活检：如果CT发现了可疑的病灶，就需要通过支气管镜、经皮肺穿刺或手术切除的组织，进行病理检查和免疫组化，以此来明确到底是肺腺癌还是小细胞肺癌,病理检查是诊断的“金标准”。3、肿瘤标志物检查：比如癌胚抗原（CEA）在肺腺癌患者中可能会升高，神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小细胞肺癌中升高的概率比较高，不过肿瘤标志物只能作为辅助参考,不能单独用来确诊。

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