右下肺腺癌诊断治疗

右下肺腺癌的诊断常需结合影像学、病理等检查，治疗包含手术、药物等多种手段；肺腺癌作为肺癌的常见亚型，在人群中的发病呈一定上升趋势,长期吸烟、有肺癌家族史或常接触有害粉尘、气体的人群，发病风险相对更高；小编接下来就详细讲讲这个疾病的危害、治疗方式、治疗方法和筛查诊断的相关内容。

一、疾病危害

右下肺腺癌若未及时控制，肿瘤会逐步侵犯周围组织——侵犯胸膜可引发胸腔积液，让人胸闷、喘不上气；侵犯胸壁会胸痛，严重时手臂活动都受影响。肿瘤还可能通过血液、淋巴转移到脑、骨、肝脏等远处器官：转移到脑部会出现头痛、呕吐、肢体活动障碍，转移到骨骼会引发骨痛、甚至骨折.患者还会伴随消瘦、乏力、食欲不振等全身症状，身体免疫力下降后，更容易合并感染、肺炎等其他疾病，对生命安全也会造成威胁!

二、治疗方式

1、手术治疗：若患者分期较早、身体能耐受手术，可考虑手术切除病灶!常见术式有肺叶切除术（切除含肿瘤的右下肺叶）、胸腔镜手术（属于微创手术，创伤小、恢复快）；具体术式需医生结合肿瘤位置、大小、分期综合判断。2、药物治疗：① 化疗：常用顺铂、培美曲塞等药物，通过静脉给药杀灭癌细胞，但可能伴随恶心、脱发、骨髓遏制（白细胞、血小板减少）等副作用；② 靶向治疗：需先做基因检测,若存在EGFR、ALK等基因突变，可使用吉非替尼、阿来替尼等靶向药,对癌细胞针对性强，副作用相对化疗更轻；③ 免疫治疗：针对部分患者，使用PD - 1/PD - L1遏制剂激活免疫系统对缓癌细胞，但可能引发免疫性肺炎、结肠炎等不良反应!3、放射治疗：对无法手术或术后需辅助治疗的患者，放疗可作为补充手段。利用放射线杀灭癌细胞，还能缓解肿瘤引起的胸痛、咯血等症状；但放疗也会损伤周围正常组织，可能诱发放射性肺炎、食管炎（出现嗓子痛、咳嗽加重等表现）.

三、治疗方法

1、手术治疗：除肺叶切除、胸腔镜手术外,全肺切除术（较少用,仅当肿瘤范围大、累及整个右下肺且无法保留肺组织时考虑）也在可选范围内。手术需在切除肿瘤的同时，尽可能保留足够的正常肺功能；术后常需结合化疗、靶向治疗，降低复发风险。2、综合治疗：多数患者需多种治疗方式联合——手术前可先做新辅助化疗，缩小肿瘤体积，让原本无法手术的患者获得手术机会；术后辅助化疗、靶向治疗，能降低复发转移概率.放疗联合化疗、免疫治疗，可针对局部晚期或转移患者缓解症状、延长生存期。3、姑息治疗：针对晚期无法根 治的患者,姑息治疗能缓解症状（如用药物减轻疼痛、改善呼吸困难,或胸腔穿刺引流缓解胸腔积液的胸闷），同时给予营养支持、心理疏导，提升患者生活质量。

四、筛查诊断

右下肺腺癌的筛查诊断通常需结合以下手段：1、影像学检查：胸部CT（尤其是低剂量螺旋CT）是常用筛查工具，可清晰显示右下肺病变的位置、大小、形态，以及是否侵犯周围组织；增强CT能进一步观察肿瘤血供，辅助判断良恶性！2、病理检查：这是诊断的“金标准”。一般通过支气管镜活检（从气管镜下取右下肺病变组织）、经皮肺穿刺活检（用穿刺针从皮肤刺入肺部取组织），或手术切除标本做病理，明确是否为腺癌、癌细胞分化程度及基因状态.3、肿瘤标志物检查：抽血查癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等，虽不能单独确诊，但结合影像学、病理结果，可辅助诊断，也能用于治疗后监测肿瘤复发转移情况。

（注：以上内容基于临床常见诊疗逻辑整理，具体方案需由专业医生结合患者个体情况制定.）