鼻咽癌iva期诊断治疗

鼻咽癌IVA期属于鼻咽癌的晚期阶段啦，诊断时得结合鼻咽镜、病理活检还有影像检查才能明确，治疗一般会用好几种方法结合起来，尽量去控制病情发展。鼻咽癌是头颈部挺常见的恶性肿瘤，IVA期的意思就是肿瘤侵犯得比较广，或者淋巴结转移比较多，但还没跑到远处器官去。下面小编就从诊断、治疗这些方面，给大家详细说一说.

一、鼻咽癌IVA期的诊断和分期 诊断鼻咽癌IVA期，首先得做病理活检哦，就是用鼻咽镜从鼻咽部取一点组织，送到病理科检查，确定是不是鼻咽癌!然后还要做增强CT或者MRI,看看肿瘤有没有侵犯颅底、鼻窦这些地方，还有颈部淋巴结的大小、数量。，EB病毒DNA定量检测也很关键，因为很多鼻咽癌都和EB病毒感染有关，这个指标能帮着判断病情严不严重，还有治疗有没有效果哦。分期的话，是按照TNM分期来的,T说的是肿瘤的大小和侵犯范围，N是淋巴结转移的情况，M是远处转移，IVA期的肿瘤一般侵犯到颅底或者颅内了，或者淋巴结转移比较厉害，但还没出现远处转移。

二、治疗方法 1、放射治疗，这是鼻咽癌的主要治疗手段哦，因为鼻咽的位置太特殊了，做手术难度很大，放疗就能精准地照射肿瘤区域，现在常用的调强放疗，还能更好地保护周围的正常组织，减少副作用。 2、化学治疗，医生会根据情况选不同的化疗方式，比如同步放化疗，就是放疗的时候一起用化疗药，这样能增强放疗的效果；也可能先用诱导化疗，在放疗前把肿瘤缩小一点，或者放疗后用辅助化疗,巩固一下治疗效果. 3、靶向治疗，就是针对肿瘤细胞上的特定靶点,比如EGFR，用对应的靶向药，这样能更精准地打击肿瘤细胞，副作用可能比化疗小一点。 4、免疫治疗，像PD - 1遏制剂这类药，能激活身体自己的免疫系统，让免疫细胞去攻击肿瘤细胞。现在好多研究都在试试把免疫治疗和放化疗结合起来，说不定能让治疗效果更好呢.

三、新进展和治疗费用 1、新的进展方面，免疫治疗和放化疗结合的方案越来越受关注啦，一些临床试验发现，这样的组合能让患者的无进展生存期更长，生活质量也能好一点。，质子治疗的应用也变多了，它的射线能量更集中，对周围正常组织的伤害更小,适合那些对放疗副作用比较敏感的患者! 2、治疗的费用嘛，因为治疗方案不一样，还有地区、医院的差别，大概从几万到二十几万不等的哦，如果用了质子治疗或者靶向、免疫药物，费用可能会更高一些.

四、日常生活里的监测和注意事项 1、定期复查很重要，建议每3到6个月做一次鼻咽镜检查,看看鼻咽部有没有复发的迹象；同时查EB病毒DNA定量，这个指标能反映肿瘤的活性，要是数值升高，可能提示病情有变化，得赶紧找医生看看。 2、关注血常规和肝肾功能，放化疗可能会影响骨髓造血和肝肾的功能，每次治疗前后或者定期去查一下，要是指标不正常,医生会调整治疗方案的。 3、注意听力和口腔黏膜的情况，放疗可能会损伤耳部神经或者口腔黏膜，日常可以观察自己有没有听力下降、耳朵闷堵，或者口腔溃疡、口干加重的情况，有这些问题就赶紧和医生说，医生会给一些缓解的办法,比如用点漱口水或者营养神经的药。