
甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,是最常见的甲状腺恶性肿瘤.根据病理类型,主要分乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌这几种。其中,乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,占了甲状腺癌的绝大多数,它们生长相对缓慢,预后也比较好;髓样癌的恶性程度中等,未分化癌则恶性程度很高,疾病进展快,患者的生存期相对会短一些!
1、手术治疗,是甲状腺癌的主要治疗手段,像甲状腺全切术、甲状腺腺叶切除术等,医生会根据肿瘤的大小、位置、病理类型等来决定具体的手术方式.2、放射性核素治疗,主要用于分化型甲状腺癌术后,用来清除残留的甲状腺组织或者治疗转移灶,比如碘-131治疗就比较常用!3、内分泌治疗,术后患者一般需要长期服用左甲状腺素钠片,一方面是补充甲状腺激素,另一方面能遏制促甲状腺激素的分泌,减少肿瘤复发的风险。4、靶向治疗,对于一些晚期、难治性的甲状腺癌,比如髓样癌或未分化癌,可能会用到靶向药物,像索拉非尼、仑伐替尼等,不过这类治疗的适用人群相对有限!
1、颈部超声检查,这是最常用的筛查手段,能发现甲状腺内的结节,还可以初步判断结节的良恶性,比如结节的形态、边界、血流情况、有无钙化这些表现,都能帮助医生判断。2、甲状腺功能检查,通过抽血检测甲状腺激素(如T₃、T₄、TSH)和甲状腺相关抗体(如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体),不过这项检查主要是看甲状腺的功能状态,对判断是不是癌的帮助不如超声直接,但能辅助评估患者的甲状腺整体情况。3、细针穿刺细胞学检查(FNA),如果超声发现结节有恶性征象,医生会建议做这个检查,用细针抽取结节内的细胞,在显微镜下观察,来明确是否为癌细胞,这是诊断甲状腺癌的重要方法。
治疗甲状腺癌的费用因治疗方式、病情轻重、所在地区和医院等级不同而有差异,一般来说,手术治疗的费用大概在两万到五万元左右;如果需要后续的放射性核素治疗或靶向治疗,费用会更高——比如碘-131治疗可能每次几千元,靶向药物一个疗程可能几万元甚至更高!
患者去就诊时,提前准备好之前的甲状腺超声报告、甲状腺功能检查单、穿刺病理报告等等,这样医生能更快了解病情;,治疗后要定期复查,包括颈部超声、甲状腺功能等,生活中注意保持良好的情绪,避免过度劳累,饮食上如果是术后需要忌碘的情况(比如做过碘-131治疗),要严格遵守低碘或无碘饮食.
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