
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤之一!根据病理类型,它主要分乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌这几种,其中乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,占了甲状腺癌的绝大多数,大概有90%的患者都是这类的。这种癌症的发生和很多因素有关,像遗传、辐射、内分泌紊乱等等,但它和传染病的传染机制不一样——传染病是通过细菌、病毒这些病原体在人与人之间传播,而甲状腺癌并没有这样的病原体,不会传染.
治疗甲状腺癌的方法主要有以下几种: 1、手术治疗,这是最主要的治疗方式,像乳头状癌、滤泡状癌这些分化型的,一般会根据肿瘤大小、有没有转移等情况,选择做甲状腺全切或者次全切,有的还会做颈部淋巴结清扫,把可能转移的淋巴结处理掉; 2、内分泌治疗,术后通常需要吃左甲状腺素钠片,一方面补充身体缺少的甲状腺激素,另一方面也能通过遏制促甲状腺激素(TSH)的分泌,来降低肿瘤复发的风险; 3、放射性核素治疗,主要用于分化型甲状腺癌术后,用来清除残留的甲状腺组织或者治疗转移的病灶,比如碘-131治疗,它可以靶向性地破坏残留的癌细胞; 4、靶向治疗,对于晚期、无法手术或者对放射性碘治疗不敏感的甲状腺癌,比如髓样癌或者未分化癌,可能会用到靶向药物,像索拉非尼、乐伐替尼这些,不过使用的时候要根据基因检测的结果来选合适的药物!
想要筛查确定是否是甲状腺癌,常用的方法有: 1、超声检查,这是最常用的筛查手段,通过甲状腺超声,医生可以看到甲状腺内有没有结节,结节的大小、形态、边界、血流情况这些,来初步判断是不是有恶性的可能,比如结节要是呈现低回声、边界不清、有微小钙化这些特征,就需要进一步检查; 2、细针穿刺细胞学检查(FNA),如果超声发现结节有可疑的表现,就会用细针穿刺结节,取一些细胞出来做病理检查,这是判断结节良恶性的金标准之一; 3、血液检查,主要是查甲状腺功能和肿瘤标志物,比如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、降钙素(Ct)这些,不过血液检查只能作为辅助,不能单独用来确诊甲状腺癌; 4、核素扫描,对于一些怀疑是分化型甲状腺癌的,可能会做甲状腺核素扫描,看看结节的摄碘情况,来判断结节的性质,比如冷结节就有可能是恶性的,但也不是绝jue对的.
甲状腺癌的治疗费用会因治疗方式、病情轻重、所在地区和医院的不同而有差异,一般手术治疗的话,单纯甲状腺全切手术在三甲医院可能需要2万到5万左右,若加上淋巴结清扫或后续的内分泌、放射性核素治疗,总费用可能到5万到10万甚至更高;靶向治疗的话,因药物价格较贵,一个疗程可能就要几万块。
患者就诊时提前准备好以前的甲状腺超声报告、血液检查单子,还有如果做过穿刺的病理报告等等,这样医生能更快了解病情。,平时生活中要注意保持良好心态,规律作息,少吃辛辣刺激或含碘量过高过低的食物,定期复查甲状腺功能和超声,及时发现问题。
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