甲状腺癌复查项目

国内医学科学院肿瘤医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中山大学肿瘤防治中心等,都是国内在甲状腺癌诊疗方面比较有名的公立医院。这些医院的排名没有先后顺序哈!小编接下来就和大家聊聊甲状腺癌的相关情况，还有复查的项目等内容。

一、甲状腺癌介绍

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，根据病理类型，它分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌这几种（当然还有些少见类型）.其中乳头状癌发病率较高，它的预后相对其他类型也更好些.不过不同病理类型的甲状腺癌，治疗和复发风险上都有差异的。

二、治疗方法

1、手术治疗：根据肿瘤大小、位置、有没有转移等情况，选择甲状腺全切术、次全切术或者腺叶切除术等。手术能直接切除病灶，是很多甲状腺癌患者主要的治疗方式。2、放射性核素治疗：主要用碘-131，适合分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后有残留甲状腺组织或转移灶的患者，用来清除残留病灶，降低复发风险。3、内分泌治疗：口服左甲状腺素钠片，一方面补充身体所需甲状腺激素，另一方面遏制促甲状腺激素（TSH）的分泌——因为TSH可能刺激肿瘤细胞生长，遏制它能减少肿瘤复发可能.4、靶向治疗：对于晚期、对传统治疗不敏感的甲状腺癌,比如髓样癌、未分化癌，可能会用到靶向药物,像索拉非尼、乐伐替尼等。不过靶向治疗的使用，需要结合基因检测结果，不是所有患者都适合的。

三、筛查（确诊）方法

1、超声检查：是筛查甲状腺结节、判断良恶性的常用手段。超声下看结节的形态（规不规则）、边界（清不清晰）、有无钙化（尤其是微钙化）、血流情况等，还会用TI-RADS分级评估恶性风险，级别越高，恶性可能性越大.2、细针穿刺细胞学检查（FNA）：如果超声怀疑结节恶性，就用细针穿刺结节，获取细胞做病理检查，这是确诊甲状腺癌的重要方法，能明确细胞良恶性!3、血液检查：包括甲状腺功能（TSH、FT3、FT4等），看甲状腺功能状态；还有降钙素（髓样癌患者降钙素可能升高）、癌胚抗原（CEA，髓样癌也可能升高）等,辅助判断病情和肿瘤类型!4、影像学检查：如CT、MRI、PET-CT等，主要评估肿瘤是否侵犯周围组织（比如气管、食管）或有无远处转移（比如肺、骨转移），不过一般不是初次筛查项目，多在怀疑有转移时使用。

四、治疗费用

手术治疗的费用,大概在2万到5万元（不同地区、医院级别及手术方式会有差异）；放射性核素治疗（碘-131）一次费用几千元,若需多次治疗，费用会累加；内分泌治疗的药物费用，每月大概几百元到一千多元左右（取决于药物品牌、剂量）；靶向治疗费用较高，每月可能几万到十几万元，不过医保报销或慈善赠药，能减轻部分负担。

五、小编提示

患者复查时，要提前准备好既往的病例、超声报告、甲状腺功能检查单等等，方便医生了解病情变化；平时生活里,要规律作息，别过度劳累，保持情绪稳定——因为精神压力大,可能影响甲状腺功能哦；要是术后需要做碘-131治疗，治疗前后要遵医嘱控制碘的摄入，一般治疗前需要低碘饮食一段时间的。