
甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,也是头颈部常见的恶性肿瘤之一.它的病理类型较多,乳头状癌和滤泡状癌较为常见,这类癌生长相对缓慢、预后也相对较好;还有髓样癌、未分化癌等类型,不过相对少见!甲状腺癌早期症状往往不明显,很多患者是体检发现甲状腺结节后,进一步检查才确诊的;病情发展后,可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽或呼吸困难(多因肿瘤侵犯周围组织引起)。
治疗甲状腺癌的方式主要有以下几种:1、手术治疗。这是最核心的治疗手段,根据肿瘤大小、位置、是否转移等,手术方式包括甲状腺全切术、甲状腺叶切除术等,部分患者还需清扫颈部淋巴结,以此切除肿瘤、降低复发可能。2、内分泌治疗.术后患者通常需服用甲状腺素片(如左甲状腺素钠片),一方面补充甲状腺切除后缺乏的激素,另一方面遏制促甲状腺激素(TSH)分泌,减少肿瘤复发风险。3、放射性核素治疗.如碘131治疗,适用于术后有残留病灶或转移的患者,利用甲状腺癌细胞对碘的摄取特性,通过放射性碘破坏残留癌细胞或转移灶!4、靶向治疗.对晚期或碘治疗不敏感的甲状腺癌(如伴特定基因突变的患者),可使用靶向药物遏制肿瘤生长,但这类治疗应用相对不普遍。
要确定是否患甲状腺癌,常用筛查/诊断方法有:1、超声检查。颈部超声是筛查甲状腺结节和癌症的常用手段,能清晰显示甲状腺结构,判断结节大小、形态、边界、钙化等特征,辅助医生初步判断良恶性。2、细针穿刺活检!若超声发现结节可疑恶性,医生会建议做细针穿刺活检——用细针抽取结节细胞做病理检查,这是确诊甲状腺癌的“金标准”。3、血液检查.主要查甲状腺功能(如TSH、T3、T4等)和肿瘤标志物(如降钙素、癌胚抗原,对髓样癌诊断有帮助),但血液检查不能单独确诊,更多是辅助判断病情。4、CT或MRI检查。怀疑肿瘤侵犯周围组织(如气管、食管)或远处转移时,会做颈部CT/MRI,更清晰了解肿瘤侵犯范围和转移情况。
治疗甲状腺癌的费用因治疗方式、病情、医院级别和地区不同而有差异!一般来说,手术治疗费用大概在1万至5万元(若需淋巴结清扫或用特殊耗材,费用可能更高);内分泌治疗每月药费从几十元到几百元不等(需长期服用);放射性核素治疗一次费用约几千元至1万元;靶向治疗费用相对较高,每月可能几千至上万元(具体看药物和疗程)。
患者术后要定期复查,比如甲状腺功能检查、颈部超声等,方便医生调整方案。饮食上,做过碘131治疗的患者,可能需低碘饮食一段时间;没做过的,也别盲目补碘或忌碘(具体遵医嘱)。生活里注意休息、别太劳累,保持好心态也很重要,情绪波动可能影响甲状腺功能哦。就医时,带上以前的病例、超声报告、病理结果等等,方便医生全面了解病情。
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