嵌合抗原受体t细胞免疫疗法

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR - T疗法）呢，它是一种新型的细胞免疫治疗方法，简单讲就是改造患者自身的T细胞，让它能精准识别并攻击癌细胞；它主要用于治疗血液系统的恶性肿瘤，像白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤这些；治疗效果上，对部分复发难治的患者有一定疗效，但个体差异比较大。这个病种的类型挺多的,白血病里有急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等，淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，多发性骨髓瘤也算其中一种!小编接下来就和大家聊聊和CAR - T疗法相关的内容哈。

一、疾病预后情况

血液系统恶性肿瘤的预后呀,受好多因素影响，比如病种、疾病分期、治疗方法还有患者自身状况.就说急性淋巴细胞白血病,儿童低危的经过规范治疗后，缓解的机会相对大一些，但成人或者高危的患者预后会差点儿；淋巴瘤的话,不同病理类型不一样，像弥漫大B细胞淋巴瘤，早期治疗后部分患者能长期缓解，可复发的患者预后就不太好了；多发性骨髓瘤过去预后比较差,不过现在有了CAR - T等新疗法，患者的生存期也得到了一定延长.当然啦，个体差异很大，还得结合后续的治疗和康复情况来综合看。

二、治疗方法

1、传统化疗、放疗，靠药物或射线杀死癌细胞，就是副作用相对大，对正常细胞也有损伤； 2、造血干细胞移植,有自体和异体两种，能重建患者的造血和免疫功能，适合部分患者； 3、靶向治疗，针对癌细胞的特定靶点用药，比如治白血病的伊马替尼，副作用相对小些； 4、免疫治疗，除了CAR - T，还有PD - 1/PD - L1遏制剂这类，通过激活自身免疫系统来对缓癌症!

三、不同类型/时期的治疗方法

1、急性淋巴细胞白血病,初发的时候一般先化疗，要是复发难治了，就可以考虑用CAR - T疗法试试； 2、弥漫大B细胞淋巴瘤，一线治疗通常是化疗联合靶向药（像利妥昔单抗），复发之后就可能考虑CAR - T； 3、多发性骨髓瘤,传统治疗用化疗、靶向药（比如硼替佐米、来那度胺），复发后可以尝试CAR - T疗法.

四、筛查方法（确定疾病或是否适合CAR - T）

1、血液检查，像血常规能看白细胞、红细胞、血小板的数量变化，血涂片可以观察细胞形态，生化检查能了解肝肾功能、电解质这些情况,帮着初步判断有没有血液系统疾病； 2、骨髓穿刺及活检，这个是诊断血液肿瘤很重要的手段，抽点骨髓液、取点骨髓组织，能看骨髓里的细胞组成，还有没有癌细胞浸润之类的； 3、病理检查，比如说淋巴瘤患者，需要取病变组织做病理，明确病理类型，这对选择治疗方法很关键； 4、基因检测，检查癌细胞表面有没有CAR - T治疗的靶点，像CD19、BCMA这些，要是有对应的靶点，才有可能适合用CAR - T疗法.