垂体瘤经鼻手术介绍

垂体瘤经鼻手术是治疗垂体瘤的一种微创手术方式.垂体瘤在人群中的发病情况大概每十万人群里会出现几例，它属于颅内常见的良性肿瘤之一.小编接下来会详细讲讲垂体瘤这个病种、治疗方法、不同治疗手段的区别，还有日常监测的要点。

一、垂体瘤的详细介绍

垂体瘤是长在垂体前叶的肿瘤，多数是良性的。分类的话，按大小分微腺瘤（直径小于1厘米）和大腺瘤（直径大于等于1厘米）；按分泌功能分功能性（比如泌乳素瘤、生长激素瘤）和无功能性垂体瘤。症状方面，功能性瘤会内分泌紊乱，像泌乳素瘤女生月经不调、溢乳，**性功能减退；生长激素瘤成人肢端肥大、小孩巨人症。无功能性或大腺瘤会压迫周围组织，比如头痛、视力下降、视野缺损这些。

二、治疗方法

1、手术治疗：经鼻蝶窦手术（经鼻手术）是主流，从鼻腔进去切除肿瘤,创伤小、恢复快，多数垂体瘤都适用!还有开颅手术，适合肿瘤向鞍上、鞍旁侵犯严重的情况,就是创伤大些。2、药物治疗：泌乳素瘤可以吃溴隐亭、卡麦角林,能降低激素、缩小肿瘤；生长激素瘤可用生长抑素类似物。药物适合不愿手术或不能手术的患者，不过部分人得长期吃药，对大腺瘤的缩小效果可能有限。3、放射治疗：像伽马刀、质子治疗这些,适合术后残留、复发或不能手术的患者。能遏制肿瘤生长，但可能垂体功能低下，起效比较慢，得几个月甚至几年才能看到效果。

三、不同治疗手段的区别

1、手术 vs 药物：手术能直接切除肿瘤，对有压迫症状或药物不耐受的患者更合适；药物主要控制激素、缩小肿瘤，适合功能性瘤，但得长期吃药，大腺瘤缩小效果或不好.2、手术 vs 放疗：手术直接去除肿瘤，见效快，多数可切除的肿瘤能用；放疗用射线遏制肿瘤，起效慢，副作用多（如垂体功能减退），多作为辅助或**治疗。3、药物 vs 放疗：药物对功能性瘤的激素控制更直接，能改善症状；放疗对肿瘤生长的遏制更持久，但对激素水平的控制不如药物，且副作用不同（放疗可能影响垂体功能，药物可能有肠胃反应）。

四、日常监测要点

1、激素指标：泌乳素瘤患者定期查泌乳素，生长激素瘤患者查生长激素、IGF - 1，无功能性瘤患者关注甲状腺激素、皮质醇、性激素等.术后或用药期间每3到6个月查一次，稳定了可延长间隔时间。2、影像学监测：术后或治疗期间每年（或每两年）做一次垂体MRI，看看肿瘤有没有复发、残留,微腺瘤需要更精细的扫描.3、症状监测：注意头痛有没有加重、视力变没变、视野窄没窄，还有内分泌相关症状（比如月经乱、肢端肥大加重、乏力怕冷）,有异常赶紧就医。

（注：文中信息来源为医学文献及临床经验总结，排序不分先后，若有侵权请联系删除，就医需谨慎选择合适的医疗机构及治疗方案。）