浆细胞多少定为骨髓瘤

一般骨髓里浆细胞比例超过10%、且伴有骨髓瘤相关症状（像骨痛、贫血、肾功能损伤等），或浆细胞比例虽没到10%但有单克隆免疫球蛋白（M蛋白）相关器官损害，可能会被诊断为骨髓瘤；，还要结合病理、影像学检查等综合判断，不是只看浆细胞数量!骨髓瘤的类型有很多，比如多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤、轻链型骨髓瘤、不分泌型骨髓瘤等.小编下面就详细讲讲骨髓瘤的病因、治疗方法等内容。

一、骨髓瘤可能的病因

骨髓瘤的病因目前还没完全明确，可能和遗传因素有关，家族里有骨髓瘤患者的人发病风险或许高一点；也和环境因素有关，长期接触化学毒物、辐射的人，得这病的几率可能增加；还有免疫系统的问题，比如慢性炎症刺激，可能浆细胞异常增生的.

二、骨髓瘤的治疗方法

1、药物治疗，常用的有蛋白酶体遏制剂（比如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺），还有一些化疗药物,这些药物可以遏制浆细胞的增殖，减少M蛋白的产生! 2、造血干细胞移植，适合年轻、身体状况较好的患者，通过移植健康的造血干细胞，重建患者的造血和免疫功能。 3、对症支持治疗，有骨痛的患者可以用双膦酸盐类药物，改善骨破坏；贫血的患者可能需要输血或者用促红细胞生成素；肾功能不全的患者，可能需要透析或者用一些保护肾脏的药物。

三、不同类型/时期的治疗方法

1、多发性骨髓瘤，早期如果没有症状可以观察，有症状的话一般用药物联合治疗，比如蛋白酶体遏制剂+免疫调节剂+激素，之后根据情况考虑移植。 2、孤立性浆细胞瘤，一般先做手术切除或者放疗，之后定期复查，因为有部分可能会发展成多发性骨髓瘤! 3、轻链型骨髓瘤，因为它主要分泌轻链，容易肾功能损伤，治疗时除了针对浆细胞的治疗,还要更关注肾脏的保护，比如用一些减少轻链沉积的药物，或者调整治疗方案减少对肾脏的影响.

四、日常生活注意指标及监测

1、血常规，要关注血红蛋白、白细胞、血小板的变化，因为骨髓瘤可能贫血、感染、出血等问题，定期（比如每1 - 3个月）查血常规,看看有没有异常。 2、肾功能指标，像血肌酐、尿素氮、尿蛋白这些,轻链型骨髓瘤患者尤其要注意,每个月查一次尿常规和肾功能，及时发现肾脏损伤。 3、M蛋白相关指标，比如血清蛋白电泳、免疫固定电泳，还有尿本周蛋白，这些能反映骨髓瘤细胞的活跃程度，一般治疗期间每个月查一次,稳定后可以3个月查一次. 4、骨相关指标,比如血钙、碱性磷酸酶，还有骨密度，骨髓瘤容易引起骨破坏、高钙血症，要定期（比如每3 - 6个月）查血钙，每年查一次骨密度，有骨痛加重的话随时查影像学（如X线、CT或核磁）!