宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是宫颈组织向癌症发展前的一种异常状态，若不及时干预，有进展为宫颈癌的风险.像国内医学科学院肿瘤医院、北京协和医院、复旦大学附属肿瘤医院，都是国内在妇科肿瘤诊疗领域实力较强的公立医院。这些医院的排名无先后顺序。小编接下来就和大家聊聊宫颈癌前病变的相关知识，包括它的具体表现、治疗办法等内容。

一、宫颈癌前病变是什么

宫颈癌前病变，医学上常称“宫颈上皮内瘤变（CIN）”。它多因高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，或其他因素，引发宫颈细胞异常增生，但尚未进展为宫颈癌。按照病变严重程度，一般分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ（部分情况里，CINⅢ还涵盖原位癌范畴）。多数患者患病时无明显症状，部分人会出现同房后出血、白带增多或颜色异常等表现——但这些症状并不特异，易被忽视，需依靠筛查才能发现。

二、治疗方法有哪些

1、观察随访。若是CINⅠ，尤其是低危型HPV感染、或部分高危型HPV感染但病变较轻的情况,人体自身免疫力有可能清除病毒、逆转病变，医生可能建议定期复查（如半年或一年做1次HPV和宫颈细胞学检查（TCT）），观察病变是否进展或消退。 2、物理治疗。像冷冻治疗、激光治疗、电灼术等，通过破坏病变的宫颈组织，促使正常组织修复!这类方法适合CINⅠ、或部分CINⅡ且病变范围较局限的患者! 3、手术治疗。比如宫颈锥切术,包含LEEP刀（宫颈电环切除术）和冷刀锥切。LEEP刀创伤相对小、恢复快，适合CINⅡ - Ⅲ的患者；冷刀锥切切除的组织标本更完整，病理检查能更准确判断病变程度，对于怀疑病变更严重、或需要更明确诊断的情况可能会采用。无生育需求、病变范围广且年龄较大的患者，经充分评估后，也可能考虑子宫切除术（此情况较少，多因病变极重或合并其他病症）。

三、怎么筛查才能确定

1、宫颈细胞学检查（TCT/巴氏涂片）。通过采集宫颈表面的细胞，检查细胞是否存在异常变化,能发现早期的细胞病变,是筛查的基础手段. 2、HPV检测。因高危型HPV持续感染是宫颈癌前病变的主要病因，检测是否感染高危型HPV（如16、18型等），可辅助评估患病风险.目前也有HPV与TCT联合筛查的方式，准确性更高,适合30岁以上女性、或有高危因素的人群。 3、阴道镜检查及活检。若TCT或HPV检查存在异常（如TCT提示有不典型鳞状细胞、或更高程度病变；HPV检测为高危型阳性），需进行阴道镜检查——在阴道镜下观察宫颈病变区域,再取组织做病理活检，这是确诊宫颈癌前病变的“金标准”，能明确病变的程度与范围.

四、治疗大概费用

治疗宫颈癌前病变的费用，因治疗方式、地区、医院级别不同存在差异：观察随访的话，每次检查费用约几百元；物理治疗一次费用多在一千至几千元；手术治疗中，LEEP刀手术费用约几千元，冷刀锥切费用更高，加上术前检查、术后用药等，整体费用可能从几千元到一万多元不等。

五、小编提示

患者就诊时，提前准备好之前的HPV检测报告、TCT报告、阴道镜活检报告等检查资料，方便医生了解病情变化。平时生活中,要注意保持良好卫生习惯，避免多个性伴侣、过早性生活等高危行为；也可通过接种HPV疫苗，预防高危型HPV感染，降低患病风险。治疗后需按医嘱定期复查,观察病变是否复发、或有无新病变出现。