结直肠癌指南

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，了解其诊疗相关知识对患者及家属很有意义。国内医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等是国内治疗这类疾病有名公立医院.上述医院的排名并无先后顺序。下面小编就从结直肠癌的疾病特点、治疗方式、筛查手段、治疗费用及相关提示，来介绍下结直肠癌的指南内容.

一、结直肠癌介绍

结直肠癌,也叫大肠癌，包含结肠癌和直肠癌，是长在结肠或直肠部位的恶性肿瘤。它的发病和饮食结构（比如长期高脂肪、低纤维饮食）、遗传因素（像林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病这类遗传相关疾病，会增加发病风险）、肠道慢性炎症（比如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者，发病风险也更高）、息肉病变（大肠腺瘤性息肉要是不及时处理，有可能发展成癌）等因素有关。早期结直肠癌可能没明显症状，病情发展后，会出现便血、排便习惯变了（比如腹泻、便秘或两者交替）、腹痛、腹部有肿块、贫血、消瘦等表现。

二、治疗方法

1、手术治疗：是结直肠癌主要的治疗手段，早期患者做手术切除肿瘤，有可能预后较好。像早期直肠癌，可选择局部切除；结肠癌或进展期直肠癌，常采用gen治性切除手术，把包含肿瘤的肠段及周围淋巴结切掉。 2、化学治疗：也就是化疗，能用于术前缩小肿瘤，让手术更容易做；也能用于术后辅助治疗，降低复发风险；晚期没法手术的患者，化疗能控制肿瘤生长、缓解症状!常用的化疗药有氟尿嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康等，有时会联合用药. 3、放射治疗：简称放疗，直肠癌对放疗相对敏感，术前放疗可让肿瘤缩小，提高手术切除率；术后放疗可降低局部复发率；不能手术的晚期患者，放疗可缓解症状，比如减轻疼痛、梗阻等。 4、靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的靶点治疗，得先做基因检测，看有没有相应靶点。比如西妥昔单抗针对EGFR靶点,贝伐珠单抗针对VEGF靶点，这些药能特异性遏制肿瘤生长、转移，副作用相对化疗可能小一点，但价格通常较高。

三、筛查方法

1、粪便潜血试验：这是个简单、无创的筛查方法，检测粪便里有没有微量出血，提示可能有肠道病变。结果阳性的话，得进一步去检查! 2、肠镜检查：是结直肠癌筛查和诊断的“金标准”，能直接看肠道内的情况,发现息肉、肿瘤等病变,还能取组织做病理活检，明确病变性质。像年龄50岁以上、有结直肠癌家族史、有肠道息肉史的人群等高危人群，建议定期去做肠镜。 3、肿瘤标志物检查：常用的有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）等,这些标志物升高可能提示结直肠癌，但也可能是其他良性疾病引起的，得结合其他检查判断，不能单独当诊断依据。 4、CT或MRI检查：怀疑有肿瘤转移或需要评估肿瘤分期的患者，CT或MRI能帮忙了解肿瘤的大小、位置、和周围组织的关系，以及有没有淋巴结或远处转移,为制定治疗方案提供依据。

四、治疗费用

结直肠癌的治疗费用因治疗方式、病情分期、所在地区、医院级别等因素差异挺大，一般来说，手术治疗费用大概在3万到8万元左右（要是需要造口等特殊情况，费用可能更高）；化疗一个疗程费用从几千元到几万元不等，取决于用的药物和是否联合靶向治疗；靶向治疗的药物费用较高，一个疗程可能需要1万到5万元甚至更多；放疗的费用大概在1万到5万元左右!总体治疗下来，早期患者可能花5万到15万元，中晚期患者如果需要多种治疗手段联合,费用可能会到10万到30万元甚至更高。

五、小编提示

患者就诊时,提前准备好以前的病历、肠镜报告、病理检查结果等等检查报告，方便医生了解病情，制定合适的治疗方案。治疗过程中,要注意饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜、水果、全谷类，保持大便通畅；同时注意休息，别过度劳累，适当运动，增强身体抵抗力。还要按照医生的要求定期复查，及时发现复发或转移的情况，调整治疗方案。