乳腺癌的分期呢,主要是看肿瘤的大小(T)、淋巴结有没有转移(N)、有没有远处转移(M),也就是TNM分期啦。比如说Ⅰ期的话,肿瘤一般直径≤2厘米,淋巴结没转移,也没远处转移;Ⅱ期的肿瘤可能大一点,或者有少数淋巴结转移,但远处还是没转移的;Ⅲ期的话,肿瘤可能更大,或者淋巴结转移比较多,不过依旧没远处转移;Ⅳ期就是有远处转移了,像肺、骨、肝这些地方都可能被转移到的.
分型方面,乳腺癌的分子分型得看雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)还有Ki - 67的表达情况。像Luminal A型,ER和PR都是阳性的,HER2阴性,Ki - 67低表达;Luminal B型呢,ER和PR至少一个阳性,HER2可能阴性也可能阳性,Ki - 67有高有低;还有HER2阳性型,就是HER2阳性,ER和PR阴性或者阳性都有可能;三阴性乳腺癌的话,就是ER、PR、HER2都阴性的,这种分型对选治疗方案挺重要哒。
1、手术治疗,包括保乳手术和乳房全切术,还有腋窝淋巴结的处理,比如前哨淋巴结活检或者腋窝淋巴结清扫。具体选哪种手术,得根据肿瘤的分期、患者的意愿这些来决定的!2、放疗,一般手术后做,尤其是保乳手术后,放疗能降低复发的风险;晚期乳腺癌有转移的,放疗也能缓解症状,像骨转移的疼痛就可以用放疗来减轻的。3、药物治疗,分化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗。化疗就是用化学药物杀癌细胞,适合一些高危患者或者晚期的;内分泌治疗针对ER或PR阳性的患者,通过阻断激素来遏制肿瘤生长;靶向治疗针对HER2阳性的,像曲妥珠单抗这些药,就属于靶向药的;免疫治疗现在也在研究和应用,针对一些特定的患者!
1、乳腺超声,适合年轻女性,因为年轻的乳腺比较致密,超声能更好发现病变,尤其是结节之类的。2、乳腺X线摄影(也就是钼靶),适合40岁以上的女性,能发现一些钙化灶,对早期乳腺癌的筛查很有帮助的。3、乳腺磁共振成像(MRI),一般用于高风险人群,比如有家族史的,或者怀疑有病变需要进一步明确的,MRI的分辨率高,能更清楚看到病变范围。
乳腺癌的治疗费用差别挺大的,早期手术加后续简单治疗的话,可能几万块(比如3到5万左右);要是需要靶向治疗、免疫治疗,或者晚期的综合治疗,费用会高很多,可能十几万甚至更多,具体还得看治疗方案、用的药物还有所在的地区和医院。
小编提示哦,患者去就诊的时候,带上以前的病历、乳腺超声报告、钼靶片子这些检查报告,方便医生了解病情。平时生活里,要注意保持健康的生活方式,比如适量运动、少熬夜、少吃高脂肪的食物,还有定期自查乳腺,发现异常及时去医院看看哈。
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