乳腺癌肿瘤标志物有哪些

乳腺癌的肿瘤标志物包含多种，常用来辅助诊断、监测病情进展等。国内像国内医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院这类大型公立医院，在乳腺癌诊疗领域经验丰富!这些医院排序无先后之分，小编接下来就详细讲讲乳腺癌相关的肿瘤标志物，以及诊疗的一些要点。

一、乳腺癌肿瘤标志物介绍

乳腺癌的肿瘤标志物，指血液等体液中可检测到、与乳腺癌发生发展相关的物质，常见的有这些：1、CA15 - 3：它算乳腺癌较特异的标志物啦，转移性乳腺癌患者中，血液里CA15 - 3升高的几率相对高些，但早期乳腺癌时，它可能并不升高；像一些良性乳腺疾病，也可能让它轻度升高，不能单靠它确诊。2、癌胚抗原（CEA）：CEA不是乳腺癌独有的标志物哦，胃肠道肿瘤、肺癌等也会出现CEA升高。不过当乳腺癌发生转移（比如转移到肺、肝脏这些地方）时，CEA也可能跟着升高，它更多是辅助判断转移情况。3、CA125：部分乳腺癌患者，尤其是出现胸腔积液、腹水这类情况时，CA125可能会升高，但CA125最常和卵巢癌关联，也要结合其他检查来看。4、人表皮生长因子受体2（HER2）相关检测：这里说的是血清里的HER2蛋白检测（比如HER2的胞外域），不过临床上更多用组织病理的HER2免疫组化或FISH来判断是否适合靶向治疗，但血清HER2检测也能作为辅助，比如监测靶向治疗的疗效。

，还有BRCA1/2基因这类遗传相关标志物（虽不算传统肿瘤标志物，因为是基因检测、非血液蛋白类标志物），但携带BRCA1/2突变的人群，患乳腺癌的风险会显著增加，有家族史的患者，医生也会建议做这个基因检测，来评估风险和指导治疗。

二、乳腺癌的治疗方法

治疗乳腺癌的方法挺多，会根据肿瘤分期、分子分型（比如激素受体、HER2状态）、患者身体情况等来选，常见的有：1、手术治疗：包括保乳手术（适合肿瘤较小、位置合适的患者，能保留乳房外形）和乳房全切术（肿瘤较大或有其他因素不适合保乳时选择）；还有腋窝淋巴结的处理,比如前哨淋巴结活检，判断是否需要清扫腋窝淋巴结。2、化学治疗：也就是化疗，分为术后辅助化疗（降低复发风险）、新辅助化疗（术前缩小肿瘤，让原本不能手术的变成可以手术，或提高保乳几率）；化疗药物有很多种，会根据情况组合使用.3、放射治疗：简称放疗，保乳术后一般会推荐放疗，减少局部复发的可能；gen治术后如果有高危因素（比如淋巴结转移多），也可能需要放疗；，晚期乳腺癌出现骨转移、脑转移等,放疗也能缓解症状、控制病灶。4、内分泌治疗：如果肿瘤是激素受体阳性（雌激素受体或孕激素受体阳性），内分泌治疗就很重要,常用药物有他莫昔芬（适合绝经前）、芳香化酶遏制剂（适合绝经后）等，通过阻断激素对肿瘤的刺激来遏制生长。5、靶向治疗：针对HER2阳性的乳腺癌，使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物，能精准打击HER2阳性的肿瘤细胞，疗效不错，且副作用相对化疗小一些；近年还有抗体偶联药物（ADC）等新的靶向治疗药物出现。6、免疫治疗：主要针对三阴性乳腺癌（激素受体、HER2均阴性），通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞；不过目前免疫治疗在乳腺癌里的应用还相对局限，主要用于特定的晚期患者。

三、乳腺癌的筛查与确诊方法

要确定是不是乳腺癌，需结合多种检查手段，筛查和确诊的方法有：1、乳腺超声检查：适合年轻女性（比如40岁以下）、乳腺组织比较致密的人群，能清楚看到乳腺里的结节、囊肿等，判断其形态、血流等情况，初步区分良恶性。2、乳腺X线摄影（钼靶）：适合40岁以上的女性，尤其是筛查早期乳腺癌，能发现一些超声看不到的微小钙化灶，这些钙化灶可能是早期乳腺癌的表现.3、乳腺磁共振成像（MRI）：对于高危人群（比如有家族史、携带BRCA突变），或需要更详细评估乳腺情况时（比如术前判断肿瘤范围）,MRI能提供更清晰的图像,敏感度比较高。4、肿瘤标志物检测：像前面说的CA15 - 3、CEA等，虽不能单独用来确诊乳腺癌，但可以作为辅助，比如监测治疗后的复发或转移情况，或结合其他检查综合判断。5、组织活检：这是确诊乳腺癌的金标准，通过细针穿刺、空心针穿刺或者手术切除肿瘤组织，进行病理检查，看看细胞的形态、分子分型等，明确是不是乳腺癌，以及具体的类型和分期。

四、乳腺癌治疗的大概费用

乳腺癌的治疗费用跨度较大，从几万到几十万都有可能。比如早期患者做个手术,加上辅助化疗（如果需要），可能几万到十几万；如果要用靶向药，尤其是进口的、未进医保的靶向药，每个月可能几千到几万，整个治疗周期下来费用会更高；晚期患者的治疗更复杂，费用也会相应增加，具体还得看治疗方案、用药选择、所在地区的医疗收费标准等。

五、小编提示

患者去就诊或治疗前，提前准备好以前的病历、乳腺超声报告、钼靶检查结果等等，方便医生更快了解病情!，治疗过程中要注意定期复查，包括乳腺检查、肿瘤标志物检测等；生活里尽量保持规律作息，别太劳累，饮食上均衡营养，少吃高糖、高脂肪的食物，保持良好的心态也很重要哦!