
甲状腺癌的标志物主要有几种哦.首先是甲状腺球蛋白(Tg),它是甲状腺组织分泌的蛋白,甲状腺癌发生时,肿瘤细胞可能分泌更多Tg,但有些甲状腺良性病也会让Tg升高,得结合其他检查。然后是降钙素(Ct),和髓样癌关系大,髓样癌会分泌较多Ct,检测Ct能帮判断是否是髓样癌。还有癌胚抗原(CEA),在髓样癌里也常升高,和Ct一起检测,能更准评估髓样癌情况.,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),虽本身不是肿瘤标志物,但如果患者有自身免疫性甲状腺病,这些抗体阳性会影响Tg解读,也作为辅助检查。
1、手术治疗,是甲状腺癌主要治疗手段,像甲状腺全切或单侧腺叶切除,根据肿瘤大小、位置、类型决定切除范围,有的还需清扫颈部淋巴结。2、放射性核素治疗,术后用碘131,能针对残留甲状腺组织或转移灶治疗,清除癌细胞,但不是所有甲状腺癌都适合,髓样癌对碘131不敏感。3、内分泌治疗,术后通常服左甲状腺素钠片,一方面补甲状腺激素,另一方面遏制促甲状腺激素(TSH)分泌,降低肿瘤复发风险。4、靶向治疗,晚期、难治性甲状腺癌,比如有特定基因突变的,靶向药物可能有效果,不过目前应用有一定限制,需根据基因检测选药。
1、超声检查,常用筛查手段,通过超声看甲状腺结节大小、形态、边界、有无钙化等,初步判断良恶性。很多甲状腺癌是超声发现可疑结节后进一步检查的。2、细针穿刺细胞学检查(FNA),超声发现结节有恶性征象,建议做FNA,用细针抽结节细胞,显微镜下看细胞形态,明确是否癌细胞,准确性高,但有假阴性可能。3、血液标志物检测,就是前面说的Tg、Ct、CEA等,结合血液标志物水平,辅助判断甲状腺癌类型和病情,不过单独靠血液标志物确诊不够,得和影像学、病理检查结合。
治疗费用方面,手术治疗在三甲医院,从住院到手术、术后观察,大概需要两万到五万元左右,具体因手术方式、医院级别、地区差异和个人情况不同。放射性核素治疗,一次碘131治疗几千到一万多元,内分泌治疗药费,国产药每月几十到几百元,进口药贵些,靶向治疗费用较高,每月几万到十几万不等,现在有医保或慈善项目可申请,减轻部分负担。
患者检查或治疗时,提前准备好以前的甲状腺超声报告、血液检查单,还有穿刺病理报告等等!平时生活注意规律作息,少吃含碘特别高的食物,但不用完全忌碘,保持均衡饮食,定期复查,尤其是术后患者,按医生嘱咐按时做超声和血液检查,及时发现问题。
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