直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,位置多在直肠下端至肛门之间的肠道部位。它的特征能从局部症状、全身反应和伴随体征来看:- 局部症状上,早期可能出现便血,多为暗红色或鲜红色,容易和痔疮便血混淆;排便习惯也会改变,比如腹泻、便秘或两者交替,排便次数增多或者排不尽感(里急后重)。随着肿瘤生长,还可能大便变细、变形,这是肿瘤占据肠腔空间,挤压粪便的。- 全身表现方面,病情发展后可能有体重下降、贫血,人会变得消瘦、乏力,这是肿瘤消耗身体营养,加上便血的失血。还有的患者会出现低热,一般体温在37.5℃到38℃左右,原因是和肿瘤组织坏死吸收有关。- 伴随体征的话,当肿瘤侵犯周围组织(比如膀胱、前列腺),可能引起尿频、尿急或者排尿困难;若转移到肝脏,会出现肝区疼痛、黄疸等表现.
治疗直肠癌的方法主要有以下几种:1、手术治疗。这是最主要的手段,像gen治性手术,会尽可能切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织、淋巴结,保肛要不要做,得看肿瘤的位置、大小来决定;还有姑息性手术,当肿瘤无法彻底切除时,为了缓解肠梗阻等症状,可能会做造瘘手术。2、放射治疗。术前放疗可以缩小肿瘤体积,让原本不能手术的变得可以手术,或者提高保肛的几率;术后放疗则用于消灭残留的癌细胞,降低复发风险!还有针对晚期不能手术的患者,放疗可以缓解疼痛、出血等症状。3、化学治疗。也就是化疗,分为新辅助化疗(手术前做,缩小肿瘤)、辅助化疗(手术后做,清除微小转移灶)和姑息化疗(晚期患者,控制肿瘤进展,延长生存期)!常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶类等,多是联合用药!
确定是否为直肠癌,常用的筛查方式有:1、直肠指诊。这是很重要的初步检查,医生通过手指触摸直肠下段,大约70%左右的直肠癌可以通过这个检查发现,因为直肠下段的肿瘤比较容易被触及,能摸到肿块、溃疡等的异常。2、肠镜检查。这是诊断的金标准,肠镜可以直接观察肠道内的情况,还能取组织做病理活检,明确肿瘤的性质、类型。对于高危人群(比如有家族史、肠息肉病史的人),建议定期做肠镜筛查。3、肿瘤标志物检查.像癌胚抗原(CEA)、CA19 - 9等,这些指标升高可能提示有直肠癌的可能,但它们也会受其他因素影响,需要结合其他检查来判断,不能单独靠这个确诊。
治疗直肠癌的费用因治疗方式、病情分期、所在地区和医院等级不同有差异,一般来说,手术治疗的费用大概在3万到8万元左右,放疗一个疗程可能几千到2万元不等,化疗的话,一个周期几千到1万多元;要是需要靶向治疗、免疫治疗,费用会更高,总体治疗下来可能从几万到几十万都有可能。
患者去就诊时,提前准备好以前的肠镜报告、病理检查结果、血常规等检查报告,这样医生能更快了解病情。平时生活中,要注意饮食均衡,多吃蔬菜水果、全谷物,减少高脂肪、高蛋白、加工肉类的摄入;还要适当运动,保持良好的排便习惯,定期做肠道筛查,尤其是有家族史的人群。
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