直肠癌是发生在齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤,属于消化道常见的癌种之一。它的特征表现上,早期常常没明显症状,随着病情进展,会出现便血(一般是暗红色、果酱色的血,和痔疮的鲜红便血不一样,痔疮血多附着在大便表面)、排便习惯改变(像腹泻和便秘交替,或者排便次数变多、老有想排便又排不净的里急后重感)、大便变细(因为肿瘤占了肠腔空间,把大便挤细了),还有腹痛、腹胀、体重下降、贫血这些情况!,直肠癌的发病和很多因素有关,比如长期吃高脂肪、低纤维的饮食,有遗传因素(像家族性腺瘤性息肉病这类遗传性疾病,会让患病风险变高),还有肠道慢性炎症(比如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者,得直肠癌的风险也会高一些).
1、手术治疗,是直肠癌主要的治疗手段,包括gen治性手术(就是把肿瘤和周围组织一起切除,还会清扫淋巴结,根据肿瘤位置,手术方式有保肛或者造瘘的选择)、姑息性手术(当肿瘤没法gen治切除时,为了缓解肠梗阻这些症状,会做造瘘之类的手术);2、放射治疗,能在术前缩小肿瘤,让手术更容易切除,也可以在术后辅助治疗,降低复发的风险,还有对不能手术的患者做姑息放疗,减轻他们的症状;3、化学治疗,常用的有新辅助化疗(术前用,让肿瘤缩小)、术后辅助化疗(减少复发转移的可能),还有晚期患者的姑息化疗,能延长生存期、改善生活质量;4、靶向治疗和免疫治疗,针对有特定基因突变的患者,靶向药物能精准打击肿瘤细胞,免疫治疗是激活自身免疫系统来攻击肿瘤,不过这两种治疗需要先做基因检测,筛选合适的患者才能用!
1、大便潜血试验,这是很基础的筛查方法,通过检测大便里有没有微量出血,能发现早期病变,因为直肠癌可能会有少量出血,肉眼看不到,但这个试验能检测到;2、直肠指检,医生用手指触摸直肠,大概70%左右的直肠癌长在直肠中下段,通过指检能摸到肿块、溃疡这些,操作简单,是很重要的筛查手段;3、肠镜检查,包括直肠镜、结肠镜,能直接看肠道里的情况,发现病变还能取活检做病理确诊,是诊断直肠癌的金标准;4、肿瘤标志物检查,比如癌胚抗原(CEA)、CA19-9这些指标,升高可能提示有直肠癌的可能,但不能单独用来确诊,得结合其他检查.
直肠癌的治疗费用因为治疗方式、病情分期、所在地区、医院级别等不同,差异比较大,一般手术治疗的费用大概在3万到8万元左右,要是加上后续的放化疗、靶向或免疫治疗,整个治疗周期的费用可能从几万到几十万都有.
患者就诊时,提前准备好之前的病历、肠镜报告、病理检查结果等等,方便医生更快了解病情;平时生活里要注意饮食均衡,多吃蔬菜水果、粗粮,少摄入高脂肪、加工肉类,还要适度运动,保持良好的排便习惯,定期做肠道筛查,尤其是有家族史、肠道疾病史的人群,更要重视筛查哦!
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