胃癌鉴别诊断

胃癌鉴别诊断主要是区分胃癌与其他相似疾病、明确胃癌的类型和分期等.国内像北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中山大学附属第一医院这类大型公立医院,在胃癌诊疗领域经验丰富。这些医院的排名不分先后。小编接下来会详细讲讲胃癌这个病种、它的治疗办法、筛查手段，还有相关费用和注意事项。

一、胃癌介绍

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国，它的发病率比较高!病理类型以腺癌为主,还有印戒细胞癌这类比较少见的类型。早期胃癌症状不典型,可能和胃炎类似，像上腹痛、腹胀、反酸等，容易被人忽略；进展期会出现体重下降、呕血、黑便等更明显的症状。

二、治疗方法

1、手术治疗：早期胃癌可做内镜下切除，比如ESD（内镜黏膜下剥离术）；进展期的话，可能得做胃部分切除或者全胃切除,还得清扫淋巴结。 2、化学治疗：术前化疗能缩小肿瘤，让手术更容易做；术后化疗可降低复发风险，常用氟尿嘧啶类、铂类这些药物. 3、靶向治疗：针对特定靶点，像HER2阳性的胃癌患者,可用曲妥珠单抗联合化疗；还有抗血管生成的药物，比如阿帕替尼。 4、免疫治疗：PD - 1遏制剂（如帕博利珠单抗），对部分晚期胃癌患者有一定作用，能延长生存期。

三、筛查方法

1、胃镜检查：这是最直接的手段，能直接看到胃里的病变，还能取活检来做病理，判断是不是癌。有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎的高危人群，建议定期做胃镜。 2、幽门螺杆菌检测：常用碳13、碳14呼气试验，或者胃镜下取组织检测!因为幽门螺杆菌感染和胃癌的发生关系挺密切的。 3、肿瘤标志物检查：像CEA（癌胚抗原）、CA19 - 9、CA72 - 4这些，虽不能单独用来确诊,但可以辅助判断病情或者复发情况.

四、治疗费用

早期胃癌做内镜治疗，大概花几万块；手术联合化疗的费用,因方案不同，从几万到十几万都有；靶向、免疫治疗的药物价格较高，一个疗程几千到几万都有可能，整体费用会更高，具体得看治疗方案、所在地区还有医院的收费情况.

五、小编提示

患者去就诊的时候，提前准备好以前的胃镜报告、病理结果,还有幽门螺杆菌的检测报告这些，方便医生更快了解病情!平时生活里，要注意饮食规律,少吃腌制、油炸的东西，戒烟限酒，要是胃部不舒服,早点去检查，别拖着。