胃癌的分型和分期

胃癌的分型和分期是诊断、治疗胃癌的关键要点.国内像国内医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院等，都是治疗胃癌很有名的公立医院。这些医院的排名没有先后顺序。小编接下来就给大家讲讲胃癌的分型、分期，还有相关的治疗、筛查等内容。

一、胃癌的分型和分期

胃癌的病理分型里，腺癌是最常见的，大概90%以上的胃癌都属于腺癌，还有鳞癌、腺鳞癌、类癌等类型，不过比较少见。还有Lauren分型,将胃癌分成肠型、弥漫型、混合型。肠型胃癌一般和饮食、幽门螺杆菌感染等环境因素有关,预后相对好点；弥漫型的话，更多和遗传因素有关，癌细胞生长较散,预后可能差一些。

分期方面，采用TNM分期系统：T孕表肿瘤侵犯胃壁的深度，T1是仅侵犯黏膜层或黏膜下层,T4则是侵犯至浆膜外或邻近组织器官；N是淋巴结转移情况，N0为无转移，N1到N3转移的淋巴结数量逐渐增多；M是远处转移，M0无远处转移，M1则存在!根据T、N、M的组合，胃癌被分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期即为晚期。

二、胃癌的治疗方法

1、手术治疗，早期胃癌多可进行内镜下切除，如ESD（内镜黏膜下剥离术），能完整切除病变黏膜；进展期胃癌需外科手术，如胃部分切除或全胃切除，还需清扫周围淋巴结!2、化疗，术前化疗可缩小肿瘤，便于手术开展；术后化疗能降低复发风险；晚期无法手术的胃癌，化疗可延长生存期、缓解症状。3、靶向治疗，针对特定基因突变，如HER2阳性的胃癌，可用曲妥珠单抗；还有抗血管生成药物，如阿帕替尼，适用于晚期胃癌患者。4、免疫治疗，PD - 1遏制剂如帕博利珠单抗，在部分晚期胃癌患者中有效，尤其是微卫星不稳定高或PD - L1阳性的患者。

三、胃癌的筛查方法

1、胃镜检查，这是最直接的方法，可直接观察胃内病变,还能取活检做病理，明确是否为癌症、癌症类型!2、幽门螺杆菌检测，因幽门螺杆菌感染与胃癌发生相关，碳13或碳14呼气试验可检测，若阳性，可能需治疗以降低胃癌风险.3、血清学检查，如胃蛋白酶原、胃泌素17，可反映胃黏膜状态；还有肿瘤标志物如CEA、CA199、CA724，不过这些标志物特异性不高,仅作辅助参考.

四、胃癌治疗的大概费用

不同治疗方式、病情分期，费用差异较大。早期内镜治疗或需几万元，手术联合化疗的话，十几万至几十万均有可能；靶向、免疫治疗药物较贵，一个疗程或需几万元，整体治疗费用会更高，具体依治疗方案、药物及医院情况而定。

五、小编提示

患者治疗时，提前准备好既往胃镜报告、病理结果、CT检查单等等，方便医生了解病情。日常生活中，需注意饮食规律，少吃腌制、熏烤食物，戒烟限酒；若有幽门螺杆菌感染，及时治疗；有胃癌家族史、萎缩性胃炎者，更应定期行胃镜筛查。