
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,它主要有几种病理类型,像乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌还有未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,它们的预后相对好些,未分化癌的恶性程度却比较高,进展也快的。不同类型的甲状腺癌,在治疗反应和预后上会有不小的差别,比如乳头状癌的5年生存率相对较高,未分化癌的生存时间往往较短。
1、手术治疗:像甲状腺全切或者次全切,还有颈部淋巴结清扫这些手术方式,主要是把肿瘤组织还有可能受侵犯的甲状腺组织切除掉,适合大部分早期或者部分中期的患者。手术的效果和医生的操作经验、肿瘤的侵犯范围都有关系.2、放射性核素治疗:一般是手术后用碘-131来清除残留的甲状腺组织或者微小的转移灶,常用在分化型甲状腺癌术后。这种治疗需要患者提前做好准备,比如停服甲状腺素片,让甲状腺组织“饥饿”以便更好摄取碘-131。3、内分泌治疗:通过服用左甲状腺素钠片,一方面补充甲状腺激素,另一方面遏制促甲状腺激素的分泌,减少肿瘤复发的风险.患者需要长期服药,并且定期复查甲状腺功能来调整药量。4、靶向治疗和化疗:对于一些晚期、难治性的甲状腺癌,比如髓样癌或者未分化癌,可能会用到靶向药物,化疗则较少用,效果也挺有限的。靶向药物的选择需要根据基因检测的结果来定,费用也相对较高。
1、超声检查:甲状腺超声是很常用的筛查手段,能发现甲状腺结节的大小、形态、边界还有有没有钙化这些情况,帮助判断结节的良恶性可能。很多人体检时的甲状腺结节都是通过超声发现的。2、细针穿刺活检:如果超声怀疑结节有恶性可能,会用细针穿刺取少量组织做病理检查,这是确诊甲状腺癌的重要方法。穿刺的结果需要经验丰富的病理科医生来判断,有时候可能需要重复穿刺。3、血液检查:比如查甲状腺功能、降钙素(针对髓样癌的)、癌胚抗原等,辅助判断病情和肿瘤类型。血液指标的变化能反映肿瘤的活动情况,不过单独靠血液检查不能确诊甲状腺癌。
甲状腺癌的治疗费用因治疗方式、病情阶段还有地区、医院不同有差异,像手术治疗的话,大概从几万到十几万不等,要是结合后续的核素治疗、靶向治疗,费用还会增加。不同的医保政策也会影响患者实际自付的费用.
患者就诊时提前准备好之前的甲状腺超声报告、病理报告、甲状腺功能检查单等等,方便医生更快了解病情;平时生活里要注意保持良好的心态,规律作息,避免过度劳累和精神紧张;治疗期间要遵医嘱定期复查甲状腺功能还有颈部超声,观察病情变化,要是出现声音嘶哑、吞咽困难这些新症状,要及时和医生沟通。
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