
甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌这几种病理类型.临床常用TNM分期系统评估病情:T孕表肿瘤大小、侵犯范围(如是否侵犯周围组织);N孕表区域淋巴结转移情况;M孕表远处转移(如肺、骨转移等)。根据TNM的组合,甲状腺癌被分为Ⅰ~Ⅳ期——Ⅰ期多为肿瘤局限、无转移;Ⅳ期常伴随远处转移,病情更复杂。不同病理类型的分期标准略有差异,比如未分化癌恶性程度高,分期进展往往更快!
1、手术治疗:是核心手段,包括甲状腺全切术、次全切术等。医生会根据肿瘤大小、分期、病理类型,决定切除范围(如是否清扫颈部淋巴结)。2、放射性核素治疗:术后若有残留甲状腺组织或转移灶,可采用碘-131治疗,靶向清除病灶、降低复发风险.3、内分泌治疗:术后需长期服用甲状腺素片(如左甲状腺素钠),既补充激素,又遏制促甲状腺激素(TSH)分泌,减少肿瘤复发可能。4、靶向治疗:针对BRAF、RET等基因突变的患者,靶向药可针对性遏制肿瘤生长,但适用人群较少、费用较高。
1、超声检查:是最常用的筛查手段,可观察结节大小、形态、边界、钙化等,初步判断良恶性可能!2、细针穿刺活检:若超声怀疑结节恶变,会用细针穿刺取组织做病理,这是确诊甲状腺癌的“金标准”。3、血液检查:查甲状腺功能(如TSH、T3、T4)评估腺体功能;髓样癌患者需查降钙素,辅助判断病情.4、核素扫描:用锝-99m等核素显像,区分结节功能(冷/热结节),冷结节恶性概率相对高,但非绝jue对。
治疗费用因方案、病情、医院而异:手术费用多在几万到十几万;若结合放射性核素、靶向治疗,总费用可能更高,需结合个人情况判断!
就诊时,建议提前准备甲状腺超声报告、穿刺病理单、甲功检查等资料,方便医生快速评估;治疗后要定期复查(如超声、甲功、肿瘤标志物);若接受过放射性碘治疗,需短期低碘饮食,保持规律作息、避免焦虑,情绪对恢复也有影响哦。
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