免疫疗法(包括常被误称的“免疫力疗法”)常用于多种疾病的治疗,比如恶性肿瘤(像肺癌、胃癌、黑色素瘤等)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮),还有一些慢性感染性疾病(如慢性乙型肝炎、艾滋病的辅助治疗)。这些疾病的共同特点是免疫系统在发病或病情进展中起到关键作用,免疫疗法就是通过调节人体的免疫系统,来发挥治疗作用的。
1、肿瘤免疫治疗里的免疫检查点遏制剂,比如PD - 1/PD - L1遏制剂,像帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,通过解除肿瘤对免疫系统的遏制,让免疫细胞能识别并攻击肿瘤细胞; 2、过继性细胞治疗,比如CAR - T细胞疗法,把患者自身的免疫细胞(像T细胞)提取出来,在体外改造后再回输,以此增强缓肿瘤的能力; 3、自身免疫病的免疫调节治疗,常用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫遏制剂(如甲氨蝶呤),通过遏制过度活跃的免疫反应来缓解症状。
1、肿瘤方面,要结合影像学检查(如胸部CT、腹部磁共振)、病理活检(取肿瘤组织做病理分析,确定肿瘤类型和分期),还有肿瘤标志物检测(如肺癌的CEA、胃癌的CA72 - 4); 2、自身免疫病,需要做自身抗体检测(如类风湿因子、抗核抗体谱),结合临床症状(如关节疼痛、皮疹、发热等),还有炎症指标(比如血沉、C反应蛋白),来综合判断; 3、慢性感染性疾病,要做病原体检测(如乙肝病毒DNA定量、艾滋病病毒核酸检测),还有免疫功能评估(如T细胞亚群分析)。
免疫治疗的费用差异挺大,像PD - 1遏制剂一个疗程可能几千到几万元不等,CAR - T疗法的费用更高,单次治疗可能几十万、甚至上百万,具体得看治疗方案、药物的种类,还有所在地区的医疗收费情况。
患者就诊时提前准备好既往的病历、病理报告、影像检查片子等等,这样医生能更快了解病情.治疗期间呢,要注意观察自身症状变化,比如有没有过敏反应、感染加重的情况,定期复查血常规、肝肾功能这些指标,方便医生及时调整治疗方案。
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