宫颈癌的发生发展,通常和高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染有关!一般来说,HPV感染后,大部分人(约80%)的免疫系统能在1到2年内把病毒清除掉,但要是高危型HPV持续感染(像HPV16、18型等),可能过5至10年甚至更久,才会引发宫颈上皮内瘤变(CIN)。CIN是宫颈癌前病变,分CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级。CINⅠ有一定的自然消退率,部分人可能持续或进展;CINⅡ和CINⅢ如果没得到干预,大概经过3到5年,有可能发展为浸润性宫颈癌。不过这个时间不是一定的,因为每个人的免疫力、HPV型别、生活习惯等都有差异,有的进展快,有的可能停滞很久,甚至消退。
1、手术治疗。早期宫颈癌(比如ⅠA - ⅡA期左右),适合做手术,像宫颈锥切术(想保留生育功能的患者可考虑选)、全子宫切除术,有的还需要切除附近的淋巴结。2、放射治疗.中晚期或者不能手术的患者,放疗是重要手段,包括腔内放疗(针对宫颈局部)和体外放疗(针对盆腔等区域),能杀灭癌细胞。3、化学治疗。常和放疗联合使用(同步放化疗),也用于晚期宫颈癌的姑息治疗,常用的药物有顺铂、紫杉醇等。
1、HPV检测.通过检测宫颈分泌物,看看有没有高危型HPV感染,因为持续的高危HPV感染是宫颈癌的主要病因!2、宫颈细胞学检查。像薄层液基细胞学检查(TCT)或者巴氏涂片,观察宫颈细胞的形态,判断有没有病变。3、阴道镜检查+宫颈活检。要是HPV或细胞学检查有异常,就需要做阴道镜,在镜下观察宫颈的可疑部位,然后取组织做病理活检,这是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。
早期手术治疗的话,费用大概在3万到5万;中晚期放化疗结合,加上检查、药物等,费用可能从几万到十几万不等,具体和治疗方案、所在地区、医院等级都有关系。
患者就诊时,提前准备好之前的HPV检测报告、TCT报告、活检病理报告等等,方便医生更快了解病情。治疗期间要注意休息,加强营养,治疗后也要定期复查,监测病情变化。
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