乳腺癌术后治疗,主要为降低复发转移风险、提升生存质量!每个患者肿瘤分期、分子分型(像激素受体、HER2状态)不同,术后治疗方案会个性化制定。术后治疗时机有讲究,一般术后几周内开始评估需不需要辅助治疗,具体看身体恢复和病理结果。
1、辅助化疗:对于有复发风险的患者,术后辅助化疗能杀死可能残留的癌细胞。常用药物有蒽环类、紫杉类等等,疗程从几个周期到十几个周期都有可能,具体看病情严重程度!不过化疗可能有副作用,像脱发、恶心、白细胞降低这些,医生会对症处理的。 2、内分泌治疗:要是肿瘤是激素受体阳性的,内分泌治疗就很关键啦。药物像他莫昔芬、芳香化酶遏制剂都常用,需要长期吃,有的患者要吃五到十年!吃的时候要定期复查激素水平和妇科情况,比如他莫昔芬可能会影响子宫内膜。 3、靶向治疗:HER2阳性的乳腺癌患者,术后可能用靶向药,比如曲妥珠单抗。有时候会联合其他靶向药或者化疗,疗程根据治疗效果和耐受情况调整.靶向治疗副作用相对化疗轻一些,但也可能有心脏毒性之类的,要定期监测心功能。 4、放疗:保乳手术或者腋窝淋巴结转移比较多的患者,术后放疗能降低局部复发率!一般术后恢复一段时间就开始放疗,疗程大概几周,每周做几次,具体听医生安排。
1、乳腺及腋窝超声:术后定期做这个检查,能看看局部有没有肿块、淋巴结有没有异常,没辐射又方便,是常用的复查项目。 2、乳腺钼靶:适合部分患者,特别是保乳术后的,能发现乳腺里的微小病变.不过有辐射,间隔时间得听医生的,不能太频繁做。 3、胸部CT、腹部超声或CT、骨扫描:这些是看远处转移的,比如肺、肝、骨头这些地方。复发风险高的患者,复查会更勤一点,具体检查频率医生会据病情定。 4、肿瘤标志物检查:像CA15-3这类,虽然不能单独用来判断复发,但结合其他检查能辅助看看病情变化。不过有时候炎症也会让指标升高,得综合判断!
乳腺癌术后治疗的费用,因为治疗方式、用药、疗程、地区和医院不同,差异挺大的。辅助化疗一个疗程可能几千到几万块,内分泌治疗要是用进口药,每月可能几百到几千;靶向治疗费用高些,一个疗程几万都有可能;放疗一个疗程大概几千到一两万。总体下来,从几万到几十万都有,具体得看个人的治疗方案。
小编提示哈,患者治疗前要准备好之前的手术记录、病理报告、还有之前的化疗或内分泌治疗的用药记录等等检查报告;治疗过程中要记得定期复查,别觉得恢复好了就不随访啦;生活里要保持健康的生活方式,比如均衡饮食、适量运动,别长期熬夜,情绪也很重要,别太焦虑或者压力太大哦。
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