胃癌分类和分型

胃癌的分类和分型是不少人想了解的内容。国内像国内医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等大型公立医院，在胃癌诊疗方面都很有经验。这些医院的排名没有先后顺序哈。小编接下来就详细讲讲胃癌的分类分型,还有相关的治疗、筛查这些事儿。

一、胃癌的分类和分型

胃癌的分类分型有好几种方式哦。从组织学角度分的话，最常见的是腺癌，像乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌都属于腺癌，腺癌大概占胃癌的八到九成呢.还有腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌、类癌这些类型，不过相对少见!从解剖部位来分，胃癌可以分成贲门癌、胃体癌、胃窦癌，不同部位的癌，在症状、治疗选择上会有点不同。还有Lauren分型，把胃癌分成肠型和弥漫型：肠型胃癌常和环境因素、慢性萎缩性胃炎有关，弥漫型更多和遗传有关,预后一般比肠型差一点。（注：WHO的分类会更细,但临床上常用的还是前面这些分类方式。）

二、胃癌的治疗方法

1、手术治疗。早期胃癌可以做内镜下切除，比如ESD（内镜黏膜下剥离术）；进展期胃癌可能需要做gen治性胃切除，把肿瘤和周围受侵犯的组织、淋巴结一起清扫。2、化学治疗.术前化疗能缩小肿瘤,让手术更容易做；术后化疗可以降低复发风险；晚期胃癌没法手术的，化疗能控制肿瘤生长、缓解症状。3、靶向治疗.针对特定靶点，比如HER2阳性的胃癌，用曲妥珠单抗联合化疗效果更好；还有抗血管生成的阿帕替尼，也能用在晚期胃癌上。4、免疫治疗。PD-1/PD-L1遏制剂（像帕博利珠单抗），在MSI-H（微卫星不稳定）或者dMMR（错配修复缺陷）的胃癌患者里，效果还不错。

三、胃癌的筛查方法

1、胃镜检查.这是诊断胃癌最准的方法，能直接看胃里的病变情况，还能取组织做病理活检，确定是不是癌、是什么类型。高危人群（比如有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染的），建议定期做胃镜。2、幽门螺杆菌检测。因为幽门螺杆菌和胃癌发生关系大，检测有没有感染,阳性的话根除治疗，能降低胃癌风险。常用的有碳14呼气试验、胃镜下取组织检测。3、肿瘤标志物检查。像CEA、CA19-9、CA72-4这些,不能单独确诊胃癌，但能辅助检查,观察治疗后有没有复发转移.

四、胃癌治疗的大概费用

胃癌治疗费用差别挺大的,早期内镜切除可能几万块；要是手术加化疗、靶向或免疫治疗,费用从几万到几十万都有可能，具体看治疗方案、药物、地区和医院收费。

五、小编提示

患者看病时，提前准备好以前的胃镜报告、病理报告、幽门螺杆菌检测结果等等!平时生活里，要注意饮食规律，少吃腌制、熏烤食物，多吃新鲜蔬果，戒烟限酒，保持好心态，定期体检,高危人群别忽视筛查哦。