甲状腺癌分类和分型

甲状腺癌的分类与分型是不少患者、家属乃至医学生都关注的点。像国内医学科学院肿瘤医院、北京协和医院、复旦大学附属肿瘤医院，都是在甲状腺癌诊疗领域很有名的机构。这些医院的排名没有先后顺序哦。下面，小编就详细讲讲甲状腺癌的分类、分型,以及相关治疗、筛查等内容。

一、甲状腺癌的分类和分型

甲状腺癌的病理类型（也就是“分型”的核心），主要有以下几类：1. 乳头状癌：它是最常见的甲状腺癌类型，约占所有甲状腺癌的70%~80%。这类癌细胞分化程度较好,生长相对缓慢，预后也相对理想——很多患者经规范治疗后,生存效果比较可观！2. 滤泡状癌：占比约10%~15%，同样属于“分化型甲状腺癌”。它的转移方式多以“血行转移”为主（比如转移到肺、骨等部位），不过整体恶性程度不算特别高。3. 髓样癌：来源于甲状腺的“滤泡旁细胞”，还能分泌降钙素，占甲状腺癌的5%~10%左右。部分髓样癌有遗传性（和RET基因突变有关）,恶性程度介于“分化型癌”和“未分化癌”之间。4. 未分化癌：比较少见，仅占全部甲状腺癌的5%以内。这种癌恶性程度极高，肿瘤生长迅速、易侵犯周围组织，且治疗手段相对有限,预后往往比较差!

二、甲状腺癌的治疗方法

治疗甲状腺癌的手段，主要围绕“控癌、延长生存、改善生活质量”展开，常见的有：1. 手术治疗：是甲状腺癌的核心治疗手段.医生会根据肿瘤大小、位置、是否转移等，决定做“甲状腺全切/近全切”，或保留部分甲状腺；同时可能清扫颈部淋巴结，清除潜在转移灶.2. 放射性核素治疗：也就是大家常说的“碘131治疗”，多用于分化型甲状腺癌术后——目的是清除残留的甲状腺组织，或消灭远处转移灶，降低复发风险。3. 内分泌治疗：术后患者通常需服用“左甲状腺素钠片”.一方面补充身体缺乏的甲状腺激素，另一方面通过遏制“促甲状腺激素（TSH）”分泌，减少肿瘤复发的可能性!4. 靶向治疗：针对晚期、对“放射性碘治疗”不敏感的甲状腺癌，或有特定基因突变（如BRAF、RET突变等）的患者，可尝试靶向药（如仑伐替尼、索拉非尼等），一定程度上能控制肿瘤进展。

三、甲状腺癌的筛查方法

想要初步判断是否为甲状腺癌，常用的筛查/诊断手段有：1. 超声检查：甲状腺超声是最常用的筛查工具!它能清晰显示结节的大小、形态、边界、钙化、血流等特征，医生可据此初步判断“良恶性可能”。2. 细针穿刺活检：若超声提示结节有“恶性征象”（如边界不清、形态不规则、微钙化等），医生会建议做“细针穿刺活检”——用细针抽取结节组织做病理，这是诊断甲状腺癌的“金标准”。3. 血液检查：包括“甲状腺功能”（看激素水平是否正常）、“降钙素”（怀疑髓样癌时查）、“癌胚抗原”等。这些指标能辅助判断病情（比如髓样癌患者的降钙素常升高）。

四、治疗甲状腺癌的大概费用

治疗费用因“治疗方式、病情轻重、地区/医院收费”而异：手术治疗一般花费数万；若叠加“放射性核素治疗、靶向药”等，总费用可能从几万到十几万（甚至更高）。

五、小编提示

患者就医时，提前准备好既往的甲状腺超声报告、病理报告、甲功检查单等（方便医生快速了解病情）；治疗中要遵医嘱吃药、定期复查；生活里尽量规律作息、别过度劳累，保持情绪平稳；若做了“碘131治疗”，饮食上可能需要遵医嘱吃一段时间“低碘饮食”。

（注：文中数据、治疗方案等仅供参考，具体需以临床实际、医生诊断为准。）