乳腺癌分型

乳腺癌分型是很多患者和家属关心的问题。目前国内像国内医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院等，都是在乳腺癌诊疗方面很有名的公立医院!这些医院的排名没有先后顺序哦。下面小编就来给大家讲讲乳腺癌的分型，还有相关的治疗、筛查等内容。

一、乳腺癌的分型

乳腺癌的分型主要有病理分型和分子分型这两大类!

先说病理分型哈，它又分成非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌，还有其他罕见癌。非浸润性癌呢，像导管内癌、小叶原位癌，这类癌细胞还没突破基底膜，相对预后会好一些。浸润性特殊癌包含乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润的那种）、小管癌等等，这些癌的分化程度较高，恶性程度相对低一点。浸润性非特殊癌就比较常见啦，像浸润性导管癌、浸润性小叶癌，占了乳腺癌的大部分，这类的恶性程度和预后差异会大一点.

然后是分子分型,这个是根据癌细胞表面的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）的表达情况来分的.主要有Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型、三阴性乳腺癌这几种.Luminal A型的ER或PR阳性，HER2阴性，Ki - 67低表达，这类对内分泌治疗比较敏感。Luminal B型又分HER2阴性和HER2阳性的,HER2阴性的Luminal B，ER/PR阳性，HER2阴性但Ki - 67高或者PR阴性；HER2阳性的Luminal B，ER/PR阳性且HER2阳性!HER2阳性型呢，ER和PR阴性，HER2阳性，这类需要靶向治疗联合其他手段。三阴性乳腺癌是ER、PR、HER2都阴性，治疗手段相对少点，预后也会差一些.

二、乳腺癌的治疗方法

1、手术治疗：是早期乳腺癌的主要治疗手段，包括保乳手术和乳房全切术。保乳手术就是切除肿瘤和周围少量正常组织，适合肿瘤比较小、位置合适的患者；全切术则是把整个乳房切除，能更彻底去除病灶，但对外观影响大些。2、放射治疗：常和手术配合，比如保乳手术后一般要做放疗，降低局部复发的风险；还有晚期乳腺癌有骨转移等情况，放疗可以缓解疼痛、控制肿瘤进展。3、化学治疗：也就是化疗，用药物杀死癌细胞或者遏制其生长。术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤，让原本不能手术的患者有手术机会；术后化疗能清除可能残留的癌细胞,降低复发风险。4、靶向治疗：针对HER2阳性的乳腺癌，用靶向药物像曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，特异性地作用于HER2蛋白，阻断癌细胞的生长信号，疗效好且副作用相对化疗小。5、内分泌治疗：适合ER或PR阳性的乳腺癌，通过药物（如他莫昔芬、芳香化酶遏制剂等）阻断激素对癌细胞的刺激，遏制肿瘤生长，需要长期服用，能显著降低复发率。

三、乳腺癌的筛查方法

1、乳腺超声：适合年轻女性（尤其是40岁以下），能清晰看到乳腺的结节、囊肿等，判断其良恶性可能，对致密型乳腺的检查效果较好。2、乳腺X线（钼靶）检查：40岁以上女性推荐定期做，能发现超声看不到的微小钙化灶，这些钙化可能是早期乳腺癌的表现，不过对年轻、致密乳腺的敏感度稍低。3、乳腺磁共振成像（MRI）：一般用于高风险人群，比如有乳腺癌家族史、携带BRCA基因突变的人，或者对超声和钼靶结果有疑问时进一步检查，它的敏感度高，但费用也高，还可能有假阳性。4、组织活检：如果超声、钼靶等发现可疑病变,需要做活检，就是取一点病变组织做病理检查，这是确诊乳腺癌的金标准，能明确分型和性质。

四、乳腺癌治疗的大概费用

乳腺癌的治疗费用因分型、治疗方案、所在地区和医院不同而有差异，一般从几万到几十万不等。比如早期乳腺癌做个手术加术后简单辅助治疗,可能几万块；要是HER2阳性需要用进口靶向药，或者三阴性需要多种化疗方案，费用就会高很多，甚至到十几万、二十几万!

五、小编提示

患者去就诊时，提前准备好以前的病历、病理报告、乳腺超声或钼靶的检查报告等等，这样医生能更快了解病情。平时生活里，要保持心情舒畅，别长期焦虑、压力大；饮食上少吃高脂、高糖的食物，多吃蔬菜水果和全谷物；还要坚持适当运动，像散步、瑜伽都可以，能增强体质!治疗过程中呢，要严格遵医嘱用药，定期复查，观察有没有复发或转移的迹象，有不舒服及时和医生沟通。