
结肠癌的分期,常用TNM分期系统(T孕表肿瘤浸润深度、N孕表淋巴结转移情况、M孕表远处转移情况)。T的话,比如T₁是肿瘤只侵犯黏膜层或黏膜下层,T₂到T₄就是浸润到肌层、浆膜层,甚至穿透浆膜或侵犯周围组织了;N的话,N₀是没有淋巴结转移,N₁、N₂就是有不同数量的淋巴结转移;M的话,M₀没有远处转移,M₁就有远处转移。根据TNM的不同组合,结肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,一般分期数字越大,病情相对越晚!
分型主要看病理类型,其中腺癌最常见,占了大部分比例!腺癌还能细分,像管状腺癌、乳头状腺癌,还有黏液腺癌(肿瘤细胞会分泌较多黏液)。还有鳞癌、未分化癌等,不过这些比较少见.不同的病理分型,它的生长方式、预后可能会有点不一样。
1、手术治疗。如果是早期、肿瘤比较局限且没有转移的,根gen治性手术是重要手段,把肿瘤和周围可能受侵犯的组织、淋巴结一起切除,争取清掉肿瘤。要是病情晚一点,有梗阻或出血症状的,也可能做姑息性手术,用来缓解症状。2、化疗.术后Ⅱ期以上、有复发风险的患者,可能需要辅助化疗,用药物杀死可能残留的癌细胞。晚期患者,化疗也能控制肿瘤生长,延长生存期。常用的化疗药有奥沙利铂、氟尿嘧啶类的,不同方案用药不一样。3、靶向治疗。针对肿瘤细胞里特定的基因突变(比如EGFR、VEGF相关靶点),用对应的靶向药,像西妥昔单抗、贝伐珠单抗这些。不过不是所有患者都适合,需要做基因检测看看有没有对应的突变。4、放疗!结肠癌的放疗用得相对少(直肠癌用得更多),但如果是局部晚期、肿瘤侵犯周围组织的,放疗可以缩小肿瘤,让手术更容易做,或者缓解疼痛等症状。
1、粪便潜血试验。这个检查很简单,看看大便里有没有隐血——肿瘤可能会出血,但痔疮之类的也会有潜血,它只是初步筛查,不能用来确诊。2、肠镜检查。医生把肠镜从肛门伸进去,直接观察肠道里的情况,发现可疑的地方就取活检,做病理检查,这样就能确定是不是癌了.3、肿瘤标志物检查.比如CEA(癌胚抗原)、CA19 - 9,这些指标如果升高,可能提示有结肠癌的可能,但炎症也会让指标升高,得结合其他检查一起看!
不同的治疗方式、病情分期、所在地区和医院,费用差别挺大的。手术的话,可能从几万到十几万不等;化疗一个周期几千到几万(要做好几个周期);靶向治疗每月可能几千到几万(进口药会更贵些)。整体治疗下来,花费从几万到几十万都有可能,具体得看实际的治疗方案和患者情况。
患者去看病时,提前准备好以前的病历、肠镜报告、肿瘤标志物的检查单等等,方便医生快速了解病情。生活里要注意饮食清淡点,多吃蔬菜水果,少吃高脂肪、加工肉类,保持大便通畅。治疗过程中,也要定期复查,看看有没有复发或转移的迹象,还有观察治疗的副作用(比如化疗可能会恶心、脱发),要是不舒服及时和医生说,调整治疗方案。
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